近年來，藥品、耗材迎來愈發嚴格的價格監測。今年各省針對藥品和醫療器械掛網，開展了密集且規模化的治理行動。

 

　　6月21日，為進一步加強藥品掛網公開議價采購的監管工作，上海陽光醫藥采購網發布《關于公布2023年5月份藥品掛網公開議價超“黃線”幅度較大采購品種名單的通知》，對2023年5月份掛網公開議價超“黃線”幅度排名靠前且有一定采購金額的品種予以公布。

 

 

　　日前，江蘇省藥品醫用耗材陽光采購服務網發布了2023年4月藥品預警，多款品種因為價格差異超過10倍被評定為“紅三星”，并且直接被暫停掛網。

 

 

　　江蘇省醫保局此前發布的《關于深入推進藥品陽光采購的實施意見》提出，價格高于陽光采購制度實施時已掛網同品種最高價10倍（含）及以上的，標記為紅色預警★★★，暫停該產品交易資格，醫療機構原則上不得采購。

 

 

　　事實上，對新增掛網藥品，實行價格預警管理的不止江蘇、上海兩地。湖北、山西、貴州等省份都在持續對省陽光采購平臺掛網藥品價格進行動態監測，并及時處置價格異常情況。

 

　　業內觀點認為，伴隨各地引入并優化價格監測機制、要求向最低價看齊，不僅是集采中選藥品、常用藥品面臨降價壓力，其它大批未能中選藥品，尤其是非獨家品種及其企業，也將受到更嚴格的監測。

 

　　多省清理高價掛網藥 常用藥品價格松動

 

　　監管部門對于藥品價格的市場波動越來越重視。早在2021年9月，《“十四五”全民醫療保障規劃》中提到，“完善藥品和醫用耗材價格治理機制”，提升對藥品和醫用耗材價格異常變動的分析預警應對能力；強化藥品和醫用耗材價格常態化監管；遏制藥品和醫用耗材價格虛高，兼顧企業合理利潤，促進醫藥行業高質量發展。

 

　　為此，全國各省相繼引入藥品價格監測機制。

 

　　今年6月，湖北省醫保局發布文件，28個臨床品種下調掛網價格，其中部分藥品大幅下調掛網價，包括常見用藥阿司匹林腸溶片、復方感冒靈顆粒、阿莫西林等藥品。

 

　

 

　　山西省藥械集中招標采購中心發布通知，公示采購平臺新增掛網藥品及部分掛網藥品價格調整結果，本批目錄共有1828個品規價格有變化。

 

　　6月7日，貴州省醫療保障局發布了2023年第十六批33個藥品掛網交易價格調整表。公告顯示，近期，安徽宏業藥業、山西旺龍藥業、江西濟民可信等16家企業，在貴州省醫療保障信息平臺藥品和醫用耗材招采管理子系統提交了33個藥品的降價申請。

 

　　調價藥品，包括牛黃解毒片、金水寶膠囊、貝前列素鈉片、釓雙胺注射液、葡萄糖注射液等。其中，仟源醫藥的己酮可可堿腸溶片漲幅較大，0.1g×9片/盒包裝的己酮可可堿腸溶片從124.15元降到了44.5元，0.1g×6片/盒的從80元降到了30.11元。調整后的價格將于2023年6月9日起正式執行。

 

　　無獨有偶，貴州省醫藥集中采購平臺也在近日發布一則調整藥品掛網價格的通知。據悉，此次共計13款藥品主動調價，單品最高降幅達64%。其中，不乏拉考沙胺口服溶液、妥布霉素吸入溶液、五維賴氨酸顆粒等兒科常用藥，涉及華潤雙鶴藥業、健康元藥業、南京厚生藥業等知名藥企。

 

 

　　根據上述通知內容，經企業申請，貴州省公共資源交易中心已確認13款藥品的調價申請，并于6月14日起正式執行新的掛網價格。

 

　

 

　　米內網數據顯示，從調整價格的產品劑型看，注射劑占據“大頭”，有8款產品進入調價名單，占比超過60%；片劑（2款）、吸入制劑（1款）、顆粒劑（1款）以及口服溶液劑（1款）分別位居其后。按治療大類統計，全身用抗感染藥物為主力軍，有6款產品在列；消化系統及代謝藥、神經系統藥物、抗腫瘤和免疫調節劑、血液和造血系統藥物分別有3、2、1、1款產品。

 

　　完善醫藥價格形成機制 遏制常用藥漲價

 

　　推進掛網藥品價格精細化治理，建立健全新時代醫藥價格形成機制，要在企業自主定價基礎上，更好發揮政府作用，促進藥品掛網價格公允、合理。要持續提升藥品網采率，研究規范藥品掛網工作，加快全國統一的醫保信息平臺招采子系統實際應用，用好信用評價、函詢約談、成本調查、信息披露等價格治理工具。

 

　　同時，保障基本藥物、急（搶）救等藥品供應是第一位的。

 

　　以“救命藥”醋酸氫化可的松片為例，其因更換包裝漲價十倍、舊包裝全網下架引發熱議。針對這種現象，醫保局聯合多部門執法多管齊下。

 

　　四川省藥械招標采購服務中心也于近日發布《關于公布醋酸氫化可的松片降價及掛網信息的通知》，新調整的價格自發文之日起生效執行。通知表示，根據國家醫保局相關文件精神，依企業申請，現將天津信誼津津藥業有限公司生產的醋酸氫化可的松片的降價及掛網信息予以調整。

 

　　調整后，規格為20mg/片的醋酸氫化可的松片，每瓶30片裝的價格為54.1元，每板7片裝的價格為13.3元。按此計算，每片醋酸氫化可的松片的價格不到2元。此前，藥企對醋酸氫化可的松片7片/板的定價為69元，平均每片約為9.8元。由于單片的價格相比原來100片/瓶的市場價漲價超10倍，按最新調整后的價格計算，每片醋酸氫化可的松片相比原來的定價，降價約80%。

 

　　除四川外，目前包括江蘇、天津、山東、廣西、浙江、甘肅、湖北等在內的多個省份已發布相關價格調整通知，掛網價格均與四川價格一致。

 

　　業內觀點認為，相關部門應完善監測預警機制，對臨床必需、易短缺、替代性差等藥品，采取強化儲備、統一采購或定點生產等方式保供，防止急需、常用藥品不合理漲價。

 

　　同時，完善藥品集中采購制度，加強中標藥品質量監管和供應保障，實現合理降價。還應綜合采取國家儲備、定點生產、配送補貼、稅收減免、專項資金、建設基地等綜合舉措，增強相關應急協調能力。