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2023年醫保目錄調整，這52個品種重點關注（附名單）摘要：
近日，國家醫保局發布公告稱，對《談判藥品續約規則》及《非獨家藥品競價規則》公開征求意見，這意味著2023年醫保藥品目錄調整拉開序幕。
究竟2023年醫保目錄調整有哪些不同？又有哪些藥品最有可能進醫保呢？
01、目錄總數2967個 有進有出
據統計，2022版醫保藥品目錄總數為2967個，相比2017年版（2535個）增加432個，增幅達17%。從歷年藥品調整情況來看，雖然年年也有藥品調出目錄，但總數呈現逐年遞增趨勢，讓患者臨床用藥有了更廣的覆蓋面。
 數據來源：國家醫保局
自國家醫保局2018年成立以來，更是加快醫保談判節奏，推動大批獨家品種抗癌藥、罕見病藥納入醫保。
其中，用于治療脊髓性肌肉萎縮癥（SMA）的諾西那生鈉注射液，每針從70萬降到3.3萬，降幅達95%；年費用高達百萬的布雷病治療用藥阿加糖酶α，單支價格由1.2萬降至3100元。
據統計，近5年來，醫保已累計為患者減負超5000億。
從歷年醫保藥品目錄新增藥品調入方式可以看出，談判/競價已是藥品調入目錄的常態。
 數據來源：據公開資料整理
隨著2023年醫保藥品目錄調整在即，有哪些藥品可能是醫保重點關注對象？
02、這52個品種 為重點關注對象？
目標一：34款新藥
醫保藥品目錄調整在2020年首次實行申報制后，目錄外藥品的調整范圍就從“海選”轉變為“優選”，申報范圍主要為近5年內獲批上市的藥品。
2020年以來，醫保藥品目錄外調入數量與總調整數量的逆差分別為23個、20個和10個，當年獲批新藥占目錄外調入數比分別為13.5%、35.1%、20.7%，綜合分析，目錄外藥品特別是獲批新藥，越來越受到醫保藥品目錄青睞。
值得一提的是，截至2021年版醫保藥品目錄實施時，2020年國內獲批新藥有85%經過談判進入醫保目錄。
 數據來源：據公開資料整理
因此，近一年來獲批的新藥成為2023年醫保藥品目錄調整重點。據安信證券統計，2022年7月1日至2023年6月30日國內獲批新藥共有34款。
 數據來源：安信證券
目標二：至少4款鼓勵藥品
近年來，為解決臨床供應短缺藥品問題，國家發布了兩批鼓勵仿制藥品目錄，此外，為了加快兒童藥品研發進程，在前三批清單的基礎上，2023年5月又發布了《第四批鼓勵研發申報兒童藥品建議清單》。
對于鼓勵上市的藥品，醫保藥品目錄調整自然也會重點關注，僅2022年就有22個兒童用藥納入目錄。
值得注意的是，針對鼓勵藥品的申報并沒有獲批時間限制，也就是在2023年6月30日前獲批上市的藥品均在范圍之類。
藥智數據顯示，國內獲批上市的鼓勵藥品有22款，其中還有4款未納入2022年醫保藥品目錄，分別為依庫珠單抗注射液、氨己烯酸散、氯巴占片和注射用福沙匹坦二甲葡胺。
 目標三：14款罕見病藥
一個都不能少，是近年來罕見病領域發展的目標，醫保藥品目錄調整在罕見病方面也相當給力。2021年和2022年連續每年都有7款罕見病藥物納入醫保藥品目錄，其中就有天價藥諾西那生鈉和阿加糖酶α。
沙利文相關報告顯示，還有16種罕見病的國內已獲批藥物沒有納入醫保，而其中13種藥物屬于高價藥，年治療費多為幾十萬元到上百萬，在2023年的醫保談判中，也將是重點談判對象。
 數據來源：據沙利文報告整理
其中依庫珠單抗有鼓勵藥和罕見病藥雙重“身份”，在2023年醫保藥品談判中或是重點中的重點。
此外，用于治療原發性輕鏈型淀粉樣變的達雷妥尤單抗雖然已納入醫保，但醫保支付范圍不包含罕見病適應癥，僅可用于治療多發性骨髓瘤，因此在2023年醫保藥品目錄調整中也是罕見病藥物重點關注對象之一。
03、小結
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