7月17日，湖北省醫藥價格和招標采購管理服務網發布《關于公示首批中成藥省際聯盟集中帶量采購和渝鄂瓊滇青寧新新疆兵團常用藥品聯盟帶量采購非中選品種掛網價和醫保支付標準等相關信息的通知》，按首批中成藥集采的相關規定，非中選品種的醫保支付標準按中選品種平均降幅（42%）下調。

 

　　就在前一日，《全國中成藥聯盟采購公告（第5號）》發布，被稱為“史上規模最大”的全國中成藥采購聯盟集采正式公布了中選品種供應清單。值得注意的是，本次文件包含中選企業報價代表品中選價格和中選企業非報價代表品中選價格。（詳情見文末）

 

 

　　業內人士表示，隨著集采進入常態化、規范化，集采規則也逐步趨于合理，本次中成藥集采有效降低參與產品中選后的價格偏離度，形成合理的比價關系。從本次的采購品種來看，涉及復方血栓通、冠心寧、銀杏葉提取物等，都是銷售額超10億元的中成藥大品種；另外，復方斑蝥、接骨七厘、心可舒等8種藥品的首年采購需求量均高達上億份。根據聯盟地區年度采購金額測算，預計每年將節約藥品費用超過45億元。

 

　　01、多款超十億品種被納入 大品種被“盯上”？

 

　　7月16日，全國中成藥采購聯盟集中帶量采購中選品種供應清單公布，對此前5日公布的（第4號）文件做進一步補充。

 

　　據悉，本次中選產品劑型規格齊全，當前臨床使用的主流產品大多中選，其中不乏多款年銷售額超過10億元的中成藥大品種，并且囊括了多個獨家品種。

 

　　本輪中成藥集采共有86家企業、95個報價代表品參與競標，最終63家企業、68個報價代表品中選，中選率達71.6%，中選品種平均降幅49.36%，最高降幅76.8%，最低降幅14.5%。根據30省（區、市）聯盟地區年度采購金額測算，預計每年可節約藥品費用超過45億元，患者藥費負擔有望進一步減輕。

 

　　其中，復方血栓通是年銷售額超30億元的超級大品種，一直是心血管中成藥市場的霸主。該藥品2022年在零售市場銷售規模達2.35億，銷量與2021年平齊。

 

　　本次復方血栓通中選的企業有廣東廣發制藥、眾生藥業、廣州威斯寶藥業以及揚州中惠制藥4家藥企。復方血栓通膠囊、復方血栓通顆粒為眾生藥業的獨家品種，數據顯示，眾生藥業的復方血栓通2020年在三大終端的合計銷售額達8.6億元。

 

　　本次競爭最激烈的是香丹注射液，共有98個批文，涉及的企業包括神威藥業、浙江康恩貝、云南白藥、江蘇賽迪諾、北京華潤高科、好大夫制藥、白云山明興、國藥宜賓制藥、通化谷紅、華潤三九、亞寶藥業、康緣藥業等大企業。最終有12家藥企中選，分別是康華藥業、同源制藥、福瑞堂制藥、正大青春寶藥業、天成藥業、敖東藥業、龍泰制藥、萬榮藥業、六合堂生物、神威藥業和信合援生制藥。

 

　　此外，本次文件重點公布了中選企業非報價代表品中選價格。以復方斑蝥膠囊為例，貴州益佰除了60粒規格，還有36粒、24粒兩種規格，價格分別為42.33元、28.65元；陜西方舟48粒22.8元；陜西華西20粒10.25元；西安仁仁60粒22.09元。山西黃河中藥則僅有60粒規格，于4號文件公布價格30.24元。

 

 

　　圖片和湖北牽頭的第一批中成藥聯盟集采平均42.27%的降幅相比，本輪中成藥集采平均降幅再創新高，僅低于廣東等6省55.9%的平均降幅，高于山東的44.31%、北京的23%等單省中成藥集采的平均降幅。在本次公布中選品種供應清單后，后續還將公布分配采購量，執行中選結果等階段。《醫藥經濟報》新媒體中心將持續關注。

 

　　02、集采規則細節趨向完善 挑戰與機遇并存

 

　　截至目前，國家已經組織開展294種藥品集采，一批高血壓、冠心病、糖尿病等門診常見病、慢性病用藥平均降價超過50%。得益于大幅降價，患者使用高質量藥品的比例從集采前的50%上升到90%以上。

 

　　國家醫保局在《關于做好2023年醫藥集中采購和價格管理工作的通知》為2023年醫藥集采工作劃出重點，明確將持續擴大藥品集采覆蓋面，到2023年底，每個省份的國家和省級集采藥品數累計達到450種，其中省級集采藥品應達到130種，化學藥、中成藥、生物藥均應有所覆蓋。

 

　　當下藥品集采已經從化藥向中成藥延伸，擴圍更廣。從過往省級中成藥集采的經驗來看，與化藥相比中成藥集采較為溫和，在藥價降幅方面，化藥集采平均降幅都在50%以上，最高可達90%以上，而中成藥降幅基本保持在30%-40%。

 

　　業內人士指出，中成藥集采之所以會通過螺旋式不斷降價，而不是一次性降到位，是因為中成藥受原料產地質量影響較大，沒有化藥一致性評價的要求，很難用通用商品名去進行帶量采購，也不能像化藥集采一樣選擇“一刀切”。

 

　　實際上，集采對于中成藥企業來說是機遇與挑戰并存。市場人士表示，一方面，集采勢必會降低中成藥銷售價格，將企業的利潤空間進一步壓縮，院內市占比大的企業應該避免丟標，市占基礎較為薄弱的企業則可借機入局。

 

　　另一方面，全國集采也是推動產業轉型升級，促進中藥企業加大研發投入，推進新藥研發的機遇。面對新形勢，企業必須著力開發市場潛力大及研發壁壘高的產品，或重點把握獨家品種，尋求差異化競爭優勢。