隨著各地快速推進全面價格聯動，企業相關品種“全國最低價”已經徹底暴露在大數據之下。

 

　　福建省藥械采購中心日前發布了《關于開展共享掛網醫用耗材產品聯動全國省級掛網價工作的通知》。該通知明確了所有已掛網的醫用耗材產品，都要在8月10日前更新其在省級采購平臺公布的現行最低掛網價（不含帶量采購價格）。

 

 

　　通知還提到，聯動全國省級掛網價這項工作將長期開展，并要求在后續若有更低的掛網價格產生時，企業須在該價格執行之日起的30天內登錄招采子系統進行更新調整；如未按要求和規定時限主動更新的，將予以撤網處理。

 

　　業內人士指出，隨著全國統一醫保信息平臺的建成，在“帶碼招標、帶碼采購、帶碼結算”的規則下，各省市依托國家醫保信息平臺實現了藥品和醫用耗材掛網價格的“互聯互通”，藥品耗材“一省砍價，全國共享”的時代正在加速到來。

 

　　01、價格聯動掀熱潮 全國最低價成目標

 

　　最近兩年，各省份紛紛加強對掛網藥品的管控，從河南等地區“價差超過5倍不掛網”，到河北、山西、安徽等地的“價差不得超過1.8倍”；從單純強調價格聯動，到不聯動價格就撤網，可以看出，各地對掛網藥品的監管正在不斷收緊。

 

　　福建省并非第一個提出不聯動就撤網的省份。

 

　　就在7月底，山東省公共資源交易中心發布通知，對未按規定聯動外省省級中標或掛網價格的89家企業的139個藥品進行暫停交易，其中不乏阿莫西林膠囊、穿王消炎片等大品種。

 

　　

 

　　根據通知，7月26日至8月8日期間，相關藥品暫停交易。8月9日相關企業可在省平臺進行自主價格聯動，如果企業不改價，將予以撤網處理，并且兩年內不得重新掛網。

 

　　7月24日，四川省發布《關于開展2023年醫用耗材產品集中更新最低參考價格工作的通知》，除了明確聯動最新外省最低參考價以外，還提出懲罰措施：對未按要求和規定時限如實主動調價的，經核查屬實，按核實后的外省實際最低參考價下調10%作為聯動參考價；企業不予確認的，取消該產品掛網資格，自取消之日起兩年內不再接受該產品的掛網申請。

 

　　

 

　　7月13日和7月29日，廣東省藥品交易中心分別發布《關于開展廣東省第三方藥品電子交易平臺掛網藥品價格核查和部分藥品聯動價格信息查看工作的通知》和《關于開展廣東省第三方藥品電子交易平臺部分議價掛網采購醫用耗材聯動價格信息查看和確認工作的通知》。

 

 

　　根據通知，廣東省平臺掛網藥品如出現新的全國最低價，相關生產企業應在新的價格執行30個工作日內在省平臺進行申報，及時聯動掛網價格。如企業未在規定時間內遞交異議反饋材料的，視為對聯動價格無異議，省平臺將對相關涉及藥品的掛網價格進行調整；在規定時間內遞交異議反饋材料但不予采納的，省平臺將對相關涉及藥品予以暫停掛網，后續將視企業的反饋情況進行相應處理。

 

　　

 

　　對于醫用耗材，廣東省平臺將依托采集到的國家醫保信息平臺其他省份價格、企業申報全國最低價格、省內平臺交易價格和醫療機構填報價格，按就低原則開展部分議價掛網采購醫用耗材聯動價格信息查看和確認。

 

　　7月28日，湖南省醫保局發布《關于開展2023年省際藥品價格聯動掛網工作的通知》，提出掛網藥品聯動全國最低交易價，聯動范圍涵蓋除定點供應、協議期內國家談判、集中帶量采購中選藥品外的幾乎所有藥品。

 

　　

 

　　本次聯動掛網后，湖南省還將對掛網藥品價格進行全面梳理，對同通用名同劑型同質量層次下掛網價格差異較大藥品（化學藥品、生物制劑單位可比價超1.8倍，中成藥日均費用超3倍）進行價格糾偏。

 

　　從各省密集發文的動作來看，距離全國統一開放的藥品集中采購市場建成指日可待。對于目前各地不符合價格規范的溢價藥品，意味著將迎來降價。

 

　　行業觀點認為，作為“非談非采”藥品主要的價格規制措施，省級藥品價格聯動可以進一步規范企業合理掛網報價。“全國一盤棋”的藥品價格聯動必然影響企業在全國的價格策略，對企業而言，需要通盤考慮市場規模、市場成本等因素確定藥品的報價。

 

　　02、打破信息壁壘 各省招采子系統陸續上線

 

　　近日，全國醫保信息平臺招采子系統數據質量治理推進會在青海西寧召開，這場會議再次強調藥械招采子系統在藥品耗材價格治理中的重要意義。

 

　　會議指出，要深刻理解招采子系統數據質量治理在藥品耗材價格治理中的重要意義，充分認識數據質量治理的緊迫性和復雜性，牢牢把握“完整、準確、及時、規范、安全”等核心要求，加快形成高質量的藥品耗材招采數據。要推動招采子系統全部功能的部署應用，豐富完善數據應用場景。

 

　　7月28日，國家醫保局發布的《關于做好2023年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》中也明確提出，持續完善醫藥集采平臺功能，提升藥品耗材“網采率”和集采平臺統一服務水平。

 

 

　　歷經三年多的建設和試運行，如今，隨著全國各地數據遷移工作的陸續完成，全國統一招采信息平臺全面投入使用已經進入倒計時。

 

　　可以預見的是，依托國家醫保信息平臺，全國各省市藥品耗材掛網價格將更加透明。

 

　　2023年7月22日，廣東省藥品交易中心發布《關于做好藥品交易業務上線新招采子系統相關準備工作的通知》，將于2023年8月15日起上線國家醫療保障信息平臺藥品和醫用耗材招采管理子系統。

 

　　按照要求，2023年9月1日起廣東省平臺、廣州平臺和深圳平臺將統一使用新招采子系統上的藥品資質（不含醫用耗材、中藥飲片、中藥配方顆粒、二類疫苗、消毒產品和特醫食品）和用戶資質（含生產企業、配送企業和醫療機構），按照“帶碼招標、帶碼采購、帶碼結算”的要求，沒有醫保編碼的藥品將無法上線新招采子系統掛網交易。

 

　　據統計，全國目前上線國家藥品耗材招采子系統的省份已經超過20個。

 

　　各省招采子系統上線執行情況一覽

　　（不完全統計）

 

　　招采子系統帶來的掛網價格數據共享，給予了藥品耗材價格監管極大的便利。行業觀點認為，隨著醫保基金與企業直接結算模式的逐步完善與推廣，醫保、醫院、供應商之間多年難解的“三角債”問題，將有望從源頭徹底解決。