近年來，我國醫藥物流業發展勢頭良好，物流總額呈現逐年增長態勢，且增速顯著。中物聯醫藥物流分會發布的《中國醫藥物流發展報告》顯示，2022年，我國醫藥物流總額達到2988.3億元，同比增長6.91%；2023年有望突破3160億元；預計未來我國醫藥物流業將保持8%以上的速度增長。

 

　　醫藥流通領域正在逐步變革

 

　　醫藥市場規模的穩定增長拉動了醫藥物流業的發展。商務部市場運行和消費促進司發布的《2021年藥品流通行業運行統計分析報告》（以下簡稱《報告》）顯示，2021年，全國藥品流通市場銷售規模穩步增長，增速逐漸恢復至疫情前的水平，全國七大類醫藥商品銷售總額26064億元。其中，藥品零售市場銷售額為5449億元，藥品批發市場銷售額為20615億元。

 

　　同時，隨著近年來醫藥流通體制改革的不斷深入，醫藥產業組織結構發生變化，對于醫藥物流業的影響已經初步顯現，醫藥流通領域正在發生以下變革。

 

　　產業結構持續優化

 

　　《報告》顯示，2021年，納入我國醫藥物流直報統計的412家企業，配送貨值18393億元，共建有1253個物流中心，倉庫面積約1261萬平方米；這些企業擁有專業運輸車輛16454輛，其中冷藏車占17.8%、特殊藥品專用車占1.1%；84.3%的企業具有倉庫管理系統，79.4%的企業具有電子標簽揀選系統，64.6%的企業具有射頻識別設備。

 

　　當前，我國醫藥衛生體制改革已進入深水區，隨著兩票制、藥品集中帶量采購、分級診療的推進以及醫保支付方式改革，藥品拆零量激增，銷售渠道不斷下沉，很多企業的物流成本都處于上升狀態。為了降本增效，醫藥流通鏈條進一步壓縮，促進醫藥供應鏈向扁平化、集約化發展。

 

　　集約化水平持續提升

 

　　與發達國家高度集中的醫藥商業相比，我國醫藥商業的集中度還比較低，仍然處于拼速度、搶地盤，力圖取得發展先機的白熱化競爭階段。從市場占有率看，2021年我國藥品批發領域主營業務收入前100家企業占同期全國醫藥市場總規模的74.5%，同比提高0.8個百分點；占同期全國藥品批發市場總規模的94.1%。而美國醫藥流通行業的CR3（指業務規模居前三的公司所占的市場份額）即高達96%，法國醫藥流通行業CR3達95%，日本為80%，我國僅為33.32%，差距巨大。

 

　　2021年10月，商務部發布《關于“十四五”時期促進藥品流通行業高質量發展的指導意見》，制定了“十四五”藥品流通行業總體發展目標。著力破除藥品流通體制機制障礙，提升藥品供應保障服務能力、流通效率和質量安全水平，成為行業發展的主旋律。可以預見，醫藥物流行業集中度將逐漸提高，規模較小、管理水平較低、抗風險能力較差的企業將被逐漸淘汰，行業將進入快速整合期。

 

　　政策支持冷鏈物流健康發展

 

　　近年來，醫療冷運需求增長迅速，且增長動力強勁，尤其是藥品冷鏈運輸和配送需求日益增長，穩定支撐了冷鏈物流市場的規模擴張。2021年，在新冠病毒疫苗集中批量上市、生物藥規模快速增長等因素影響下，我國醫藥冷鏈物流費用總額已突破200億元。初步測算，2030年醫藥冷鏈物流費用總額將突破600億元，年平均增速達12%以上。

 

　　目前，國家層面的冷鏈物流行業政策主要圍繞冷鏈基礎設施建設、冷鏈食品安全防范、冷鏈追溯平臺建設等幾個方面展開，正在逐步推動整合冷鏈物流市場供需、存量設施以及農產品流通、生產加工等上下游產業資源，提高冷鏈物流規模化、集約化、組織化、網絡化水平，不斷完善行業管理規范。

 

　　2021年12月，國務院辦公廳印發《“十四五”冷鏈物流發展規劃》，進一步突出了冷鏈物流的戰略地位，明確了發展任務與目標，我國冷鏈物流開始進入新的發展時期。與此同時，冷鏈物流領域支持政策也相繼落地。2022年1月，國家發展改革委印發《國家骨干冷鏈物流基地建設實施方案》，對“十四五”時期國家骨干冷鏈物流基地布局建設作出系統安排；同年4月，交通運輸部等五部門聯合發布《關于加快推進冷鏈物流運輸高質量發展的實施意見》，從完善冷鏈運輸設施網絡、培育冷鏈運輸骨干企業、健全冷鏈運輸監管體系等方面提出明確要求；同年5月，財政部辦公廳和商務部辦公廳聯合印發《關于支持加快農產品供應鏈體系建設進一步促進冷鏈物流發展的通知》，提出以促進農產品冷鏈物流發展為重點，支持加快農產品供應鏈體系建設等。

 

　　數智技術加速醫藥物流智慧升級

 

　　智能技術、數字經濟在支持抗擊新冠疫情、恢復生產生活方面發揮了重要作用。5G網絡、大數據等技術的廣泛應用，驅動醫藥供應鏈數字化改造升級，促進行業企業“上線上云上平臺”。藥品流通傳統模式逐漸優化，實現要素、結構、流程、服務的迭代式升級。數智化將推動行業運營管理標準化、經營決策科學化、預警防范精確化，形成成本降低、風險可控、質量安全的智慧醫藥供應鏈體系。

 

　　立足“十四五”新階段新格局，醫藥供應鏈在新冠疫情產生的深遠影響和集采等系列醫改政策的催化下迎來新變化。如何構建創新引領、科技賦能、協同發展、安全便捷的現代醫藥供應鏈體系？需要員工較少、便于疫情管控的智能化物流中心成為一大亮點，未來無人化、少人化的醫藥物流場景將會有較大的發展空間。

 

　　面向未來，數智技術將賦能醫藥冷鏈物流，如開發生物冷鏈物流智能管理系統，可保障藥品在生產、貯藏、運輸、銷售，到最終用戶之前的各個環節始終處于符合規定的安全環境下。以GCT（基因和細胞治療）藥物為例，冷鏈運輸環節眾多，涉及醫院、制備廠商、患者、冷鏈物流等多方主體。現代化的數字冷鏈物流系統，可對GCT藥物運輸過程進行有效監控。

 

　　對我國醫藥物流業發展建議

 

　　順應我國藥品流通領域的變化，醫藥物流業應從以下幾個方面發力。

 

　　一是建立現代醫藥物流體系質量標準，推進全國多倉協同、一體化運營試點升級，建立適應全國統一大市場要求的醫藥物流監管模式。重點聚焦擁有資源優勢的藥企物流、擁有網絡運營能力優勢的全網物流以及擁有流量優勢的電商物流三種類型企業，突破政策限制因素，加強扶持力度。

 

　　二是打造全網全程醫藥物流綜合服務能力。立足全國統一大市場建設，建立全網全程醫藥物流數智平臺。以物聯網技術為基礎、智能設備為載體，全面推動醫藥物流與生產制造、商貿流通高效協同，使物流、商流、信息流、資金流以及互聯網、物聯網、車聯網充分融合，促進醫藥流通行業增效降本，提升綜合服務能力；同時，為生產企業、物流單位、監管部門等各個環節提供信息依據，促進全產業鏈分工合作、高質量發展。如支持發展依托醫藥流通企業的授信資源，為上游醫藥生產企業融資；推廣應收賬款池融資等。

 

　　三是基于醫藥物流數字化智能化升級，支持企業標準體系的完善和探索創新。面對復雜的藥品配送場景，提升數字化能力，滿足全流程可視化，提升調度效率和配送時效，是目前盈利能力承壓的醫藥流通企業探索轉型的重要方向。但在轉型過程中，物流標準的不統一已成為制約醫藥物流業規范化、高效化發展并與國際接軌的一大障礙。所以，建立完善統一的標準規范非常必要，同時部分標準也需要在實踐中進一步探索創新。

 

　　四是加大政策創新力度，促進新業態的健康發展。提供差異化、個性化、定制化的服務，是當前藥品流通業面臨的問題之一。對于部分醫藥流通新模式的出現，目前我國尚缺乏系統明確的政策或標準支持；有的支持政策在執行中存在落地難、細則不明確等問題。建議各級政府部門加大政策創新力度，落實實施細則，為醫藥物流新業態新模式的健康成長掃清制度障礙，培育好產業創新發展的沃土。 （作者單位：火石創造）