自醫保定點藥店納入門診統籌以來，確保醫保藥品占比、“零差價”賣藥等舉措相繼落地，統籌藥店終端市場正在迎來新變革。

 

　　日前，湖北省醫療保障局官方網站發布《關于規范職工醫保門診統籌定點零售藥店醫保服務協議管理的通知》（簡稱《通知》），明確了開通定點零售藥店職工醫保門診統籌服務的條件，并規定了醫保目錄內藥品品種占零售藥店藥品配備比例不低于60%（不含中藥飲片）。

 

　　事實上，醫保監管部門推動零售藥店納入門診統籌管理，一方面是提高醫保藥品的終端可及性，方便患者購藥；另一方面，也是進一步探索醫藥分業，為更好地推進處方外流奠定基礎。對于零售藥店而言，在門店品種布局、銷售推廣等方面，新時期需要直面成本壓力和專業服務的新考驗。

 

　　醫保藥品占比六成 會否沖擊統籌藥店盈利？

 

　　隨著門診統籌工作深入推進，門診統籌藥店儼然成了一個重要的藥品渠道。

 

　　按照此次湖北發布的《通知》，除了要求醫保目錄內藥品品種占零售藥店藥品配備比不低于60%，還對零售藥店銷售醫保藥品的價格做出了規定：門診統籌出售的醫保目錄內（不含國家談判藥品），在湖北省藥械集中采購服務平臺有掛網價格的藥品，藥品銷售價格參照掛網價格確定。

 

　　據悉，本次《通知》將自2023年12月1日起開始實施，無論是約定醫保藥品配備比例，還是藥品銷售價格參照掛網價格確定，醫保統籌藥店必須符合服務開通條件。

 

　　依照《通知》附件，《湖北省職工醫保門診統籌服務補充協議范本》顯示，定點零售藥店可自愿申請在省藥械集中采購服務平臺開展藥品采購，自愿參加藥品集中帶量采購。被發現醫保目錄內藥品（不含國家談判藥品）未參照湖北省藥械集中采購服務平臺同產品的掛網價格銷售的（注：也就是零加成銷售），將解除本補充協議。

 

　　按照要求，在發布之前各統籌地區臨時開通門診統籌服務的定點零售藥店，應補簽承諾書和補充協議，各統籌地區醫保經辦機構給予其一定期限的過渡期，過渡期內須完成評估，未達到門診統籌服務開通條件要求的，應解除其門診統籌補充協議。

 

　　目前，正在實施的2022版醫保藥品目錄共收錄了2967個品種，包括西藥1586種，中成藥1381種，如果按劑型規格（不包含包裝）計算的話，涉及近9萬個品規，恰好占目前上市銷售藥品批件數量的60%左右。因此，要求門診統籌藥店配備60%的醫保藥品也合乎實際。

 

　　從價格方面來看，在本次湖北醫保局對于門診統籌藥店銷售醫保藥品的定價要求中，“藥品銷售價格參照掛網價格確定”也符合院外市場的實際需求，在“過渡期”內，醫保統籌藥店按照新的要求，存在一定程度優化調整品類策略的空間。

 

　　多地藥店零差價售藥 多元化轉型即將來臨

 

　　隨著國家帶量采購藥品進藥店活動的推進，越來越多的藥店參與到這項工作中來，以“零差價”的方式銷售集采常用藥。這一政策也給藥店帶來了新的機遇和挑戰，要求藥店適應市場變化，找到新的營銷方法和創新點。

 

　　2021年，國務院發布《“十四五”全民醫療保障規劃》。在“改革完善醫藥價格形成機制”一章中，提出了“鼓勵社會辦醫療機構、定點零售藥店參與集中帶量采購”。

 

　　目前，全國已有多個省市開展了集采藥品進藥店工作，其中一些地區已經取得了顯著的成效。在國家政策的鼓勵下，各地也在不斷完善自己的集采制度和規則。

 

　　2022年8月3日，江蘇醫保局發布《關于開展醫保定點零售藥店參與帶量采購和陽光采購工作的通知》，要求：對省平臺掛網的帶量采購中選藥品，醫保定點藥店要按掛網價格采購并按采購價格“零差率”銷售。這也就意味著，醫保定點零售藥店將與公立醫院一樣，集采藥品實現同一種價格銷售。

 

　　今年7月，內蒙古醫保局也發布公告稱，全區“集采藥品進藥店”啟動儀式在烏海市舉行。此次工作將按照“試點先行、以點帶面、整體推進”的原則，確定4家連鎖藥店的81個門店為集采藥品定點藥店，確保集采藥品進藥店“零差價”銷售。

 

　　不久前，浙江省金華市作為浙江省首個推進的地級市，充分發揮政府“搭平臺、促對接、保供應、強服務”作用，大力推進集采藥品進藥店，實現公開進貨價、公開銷售價、公開藥品目錄、公開專柜銷售的“四公開”模式，藥品平均降價超50%。

 

　　除此之外，廣東、上海、河南等多個省市都已開展藥品零售企業藥品集采工作，集采藥品進零售藥店正在全國范圍內全面提速。

 

　　在過去十年里，中國藥店行業發生了巨大的變化。據統計，藥店連鎖率從2011年的34.7%飆升至2022年的57.8%，連鎖藥店企業如雨后春筍般涌現。雖然行業跑馬圈地進程不斷加快，但整個行業已經走過了市場規模高速增長的發展階段，如今為了應對市場變化和客戶需求，單純依靠賣藥已經不能滿足藥店的發展需要。

 

　　如今，零售藥品品類的毛利一直持續走低，疊加門診統籌藥店政策的大面積推廣，定點藥店依然會陷入“內卷”競爭中，相應的利潤自然越來越少。新時期找到新的營銷方法，提高管理效率，開辟銷售途徑，增強創新力，從專業性和健康性、資源和成本方面提升自己的競爭力。