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上海醫療機構探索打造婦幼群體睡眠障礙診療閉環摘要:
人的一生約有1/3的時間在睡眠中度過,睡眠與健康密切相關。
中國福利會國際和平婦幼保健院(上海交通大學醫學院附屬國際和平婦幼保健院,下簡稱“國婦嬰”)黨委書記劉志偉21日對記者表示,孕產婦及兒童的睡眠障礙與孕婦健康及子代的生長發育等存在關聯。該院將擴展產科睡眠障礙門診的服務外延,納入新生兒、嬰幼兒及兒童期的睡眠障礙干預和診療。
據悉,劉志偉長期從事圍產醫學臨床、研究及轉化,致力于健康與疾病的發育源性機制研究。他表示:“我們發現女性孕期睡眠障礙或與抑郁、焦慮等非精神病性精神障礙患病風險增長有關,并可對母嬰結局產生影響。由于孕婦睡眠狀況在不同孕期呈現動態變化,盡早地接受進行貫穿整個圍孕期乃至分娩后一定時期內的睡眠障礙防控和干預,顯得尤為重要。”
事實上,孕婦由于孕期特殊的身體結構、內分泌改變等導致的睡眠障礙并不會隨著分娩自行改善,由于新生兒哺育和照護的需要,絕大多數產婦在分娩后一定時期內的不良睡眠癥狀會持續加重。其實,部分嬰幼兒及兒童也存在睡眠障礙。幼兒和兒童期常見的睡眠障礙有入睡障礙、晝夜節律紊亂、睡眠搖頭、睡驚等。他們的睡眠障礙不僅干擾養育者的睡眠狀況,也會對自身體格生長、機體免疫、神經發育、情緒表現和認知發展造成不同程度的影響。
劉志偉透露,國婦嬰將依托孕產期、新生兒等國家級特色保健專科的臨床優勢,進一步完善婦幼群體睡眠障礙診療閉環,為婦幼人群提供相關診療。
去年3月,針對孕婦群體睡眠問題的專病門診——“國婦嬰”產科睡眠障礙門診正式開診。迄今為止,該門診已幫助逾千例孕婦改善睡眠。國婦嬰產科副主任醫師蔡彥卿說,心理健康和生理健康間存在著雙向關聯,開展睡眠改善和行為干預,是針對孕產婦這類特殊人群、非藥物治療手段外又一合適治療方法。
34歲的胡女士2023年5月確診雙胎妊娠。孕前,胡女士有十余年的抑郁、焦慮等精神障礙史,長期服藥。懷孕期間胡女士暫停用藥并來到睡眠障礙門診尋求幫助。“妊娠期間,受到體內激素、社會角色變化及對分娩哺育、子代健康等問題的擔憂,孕婦易產生精神障礙,此時若服用精神類藥物雖可以緩解疾病癥狀,但會增加不良母嬰結局的發生風險,這也使得孕婦常陷入兩難的境地。”據蔡彥卿介紹,孕前即存在抑郁癥狀的孕婦,其產后抑郁的風險也相對較高,在孕期時進行睡眠改善,可有效減少產后抑郁的發生幾率,為產婦健康和新生兒成長提供有力支撐。據悉,胡女士在孕期停藥后曾出現病情反復,后經睡眠障礙門診干預和治療得到控制,現已順利分娩。
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