國家醫保局價格招采司司長丁一磊：

 

　　國家醫保局認真貫徹落實黨中央、國務院決策部署，會同有關部門開展了藥品和醫用耗材集中帶量采購，從用藥負擔、用藥質量、用藥可及性以及治療效果等方面，顯著提升了群眾的醫療獲得感。

 

　　一是治療費用降低。主要體現在2個方面：一方面，原先價格嚴重虛高的藥品耗材價格下降。比如人工關節集采后，我們關注到有媒體報道湖南一位患者，集采前右側髖關節置換使用了6萬元的全陶瓷關節假體，手術總花費8萬元；集采后又做了左側髖關節置換手術，同樣的陶瓷關節只需8000多元，總費用僅3萬元，患者感受到了實實在在的實惠。另一方面，質優價宜的產品打開了市場，原先有些藥品耗材不同廠家間價格差異很大，有的特別高，有的盡管價格適宜，但在現有購銷體系下因種種因素無法打開市場，集中采購的價格發現機制將低價產品用“帶量”方式推送至使用端。如降糖藥二甲雙胍中選價不到1毛錢每片，中選產品年用量達110多億片，占該藥總用量的84%。

 

　　二是質量和可及性提升。我們跟蹤分析集采藥品使用情況，發現集采前患者使用原研藥和通過一致性評價仿制藥的用量占比約為50%，集采后大幅提升到95%左右，優質藥品成為用藥主流。再比如，我國約有3000萬乙肝患者，但集采前由于新一代抗病毒藥物價格昂貴，大量患者沒有得到規范治療，恩替卡韋、替諾福韋等新一代抗病毒藥物納入集采降價后，迅速取代老一代抗病毒藥，顯著提升乙肝患者治療質量。世界衛生組織認為，中國的集采打破乙肝抗病毒藥物的高價壁壘，有助于實現2030年消除病毒性肝炎作為公共衛生威脅的目標。

 

　　三是結構升級。集采促進新一代藥品耗材可及性增強，加速對“老藥”的替換，臨床用藥用械結構升級。比如，胰島素集采后，二代與三代胰島素的使用比例從4：6調整到3：7。心臟支架集采促進材質性能更好的鉻合金支架使用比例由60%上升到95%以上。再比如，以前大多白內障患者手術選用價格較低的單焦點晶體，只能看清遠處，解決“看得見”問題；人工晶體集采落地后，既能看清遠處又能看清近處的雙焦點晶體，以及遠中近都能看清的三焦點晶體價格更加惠民，將有更多白內障患者“看得清”“看得舒服”，極大改善患者視覺質量。