隨著我國老齡化進程，以及健康服務需求的增加，縣域醫療面臨著不小挑戰。

 

　　2023年，國家衛健委等多部門聯合發布的《關于全面推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設的指導意見》指出，開展緊密型縣域醫療衛生共同體建設，是提高縣域醫療衛生資源配置和使用效率，促進醫保、醫療、醫藥協同發展和治理，推動構建分級診療秩序的重要舉措。

 

　　日前在北京舉辦的《縣域醫共體建設社會評價報告》專題研討會上，來自“政、產、學、研”的多位專家認為，“醫防融合”是有效解決難題的手段之一，也是全面推進緊密型縣域醫療衛生共同體（下稱，縣域醫共體）建設的關鍵所在。如何做好醫防融合，備受關注。

 

　　縣域醫院是國家醫療衛生服務體系的重要組成部分，承擔著我國近三分之二人口的疾病診療與健康管理重擔。有數據顯示，超過七成疾病是通過預防能夠進行干預的。

 

　　“醫防融合中，防的主要責任和義務在于縣域醫院。因為縣域醫院面向的是最廣大人群，三甲醫院應該是解決疑難病的，對于縣域醫院來說應以防為主。”中國協和醫科大學科研項目管理部主任張百軍說。

 

　　在哈姆勒醫生集團首席執行官王春看來，由于預防往往靠政府投入補貼或少部分服務費用，就使得醫療和預防兩者的激勵機制存在差異，所以目前醫防只是對接，尚未真正融合。“在醫共體建設當中，需要既激勵高質量的治療，又激勵做預防，以提升高質量醫療服務為保障，促進醫防融合。”

 

　　遼寧省沈陽市法庫縣戶籍人口42萬，老齡化嚴重，約每5個人中有1位65歲以上的老人。法庫縣副縣長興穎杰從基層出發，認為醫防融合要進行多類健康管理。包括健康宣傳教育、健康篩查、健康隨訪、健康干預等。

 

　　“法庫縣通過家庭醫生的簽約服務，讓家庭醫生、村醫成為每位老人的健康守門人。幫老百姓、老人培養良好的生活習慣，讓我們的老人盡量不得病、少得病、不得大病。”興穎杰說。

 

　　醫共體建設的目標是能在縣域的，盡量不在縣域外；能門診的，不要住院；能在基層的，不要到縣中心醫院；能預防的，盡量減少不必要的住院。中國勞動和社會保障科學研究院醫保研究室主任、研究員王宗凡表示，“打通這個環節會使整個醫療體系效率，或者健康服務體系效率有所提升，也是整個醫?；鹗褂眯实奶嵘?。”

 

　　醫改有三基，?；尽娀鶎?、建機制，其中強基層極其重要。“縣域醫院是我國基層醫療保健預防的龍頭，承擔著基層醫療與預防保健的工作任務，加快推進市縣醫院的改革與發展，著力提升縣域醫療診療水平意義重大。”中國醫院協會副會長兼秘書長田家政指出。