中國國家醫療保障局23日在北京舉行新聞發布會，介紹按病組（DRG）和病種分值（DIP）付費2.0版分組方案有關情況。國家醫保局醫藥服務管理司司長黃心宇表示，醫保支付方式改革成效初步顯現。

 

　　自2019年起，國家醫保局陸續發布了DRG分組1.0版、1.1版和DIP病組庫1.0版。黃心宇介紹說，截至2023年底，全國九成以上統籌地區開展DRG或DIP付費，其中190個統籌地區開展DRG付費，192個統籌地區開展DIP付費，天津、上海兩個直轄市兼有DRG和DIP付費，26個省份已經實現省域內所有統籌地區全覆蓋，改革成效初步顯現。

 

　　具體而言，黃心宇表示，這項改革后，醫療機構診療行為更加規范，時間和費用消耗指數下降，平均住院日有所縮短，節省了患者的就醫費用和時間成本；同時調動基層機構診療積極性，支持分級診療，改善醫療服務的可及性。

 

　　為何此次要對分組方案進行調整？黃心宇指出，隨著改革的推進，一些醫療機構、醫務人員反映，當前分組中有一些分組與臨床實際仍然不太符合。一些地方的醫保部門也建議，國家層面要及時調整分組方案。國家醫保局對此進行了研究分析，回應地方和醫療界訴求，組織專家啟動了這次分組方案調整工作。

 

　　據他介紹，調整后的DRG2.0版分組包括核心分組409組，較之前增加了33組；細分組634組，較之前增加了6組；重點調整了臨床意見較多、反映比較集中的13個學科，細化資源消耗比較高的分組。DIP2.0版病種庫則包括了核心病種9520種，能夠覆蓋95%以上的出院病例。

 

　　黃心宇表示，國家醫保局將持續深化醫保支付方式改革，在完成統籌地區覆蓋面目標的基礎上，與衛生健康等部門加強合作，完善DRG/DIP管理辦法，推動支付方式改革提質增效。