2019年市衛生健康委印發《上海市互聯網醫院管理辦法》（以下簡稱《管理辦法》），為本市互聯網醫院健康發展、互聯網診療活動規范開展提供了保障?！豆芾磙k法》實施近5年來，國家陸續出臺《基本醫療衛生與健康促進法》《醫師法》等法律法規，國家衛生健康委印發《互聯網診療監管細則（試行）》，同時本市互聯網醫院也得到快速發展。為全面落實國家互聯網診療監管要求，進一步加強本市互聯網醫院管理，市衛生健康委結合實際工作，對原文件進行了重新制定。

 

　　二、與2019年制定的《管理辦法》相比，主要調整哪內容？

 

　?。ㄒ唬┰黾踊ヂ摼W診療監管要求2022 年，國家衛生健康委印發《互聯網診療監管細則（試行）》，從醫療機構監管、人員監管、業務監管、質量安全監管、監管責任等方面，進一步明確了對互聯網醫院的監管要求。此次《管理辦法》調整內容中，全面覆蓋國家《互聯網診療監管細則（試行）》相關要求。同時，市衛生健康委將依托上海市互聯網診療監管平臺，進一步加強對本市互聯網醫院的監管。

 

　　（二）增加了價格管理相關要求根據衛健、醫保、市場監管等部門關于醫療服務價格的最新要求，增加對互聯網醫院價格管理相關內容，互聯網醫院應建立價格公示和事先告知制度，在醒目位置以有效的標價方式標明醫療服務的項目名稱、項目內涵、計價單位、價格標準和說明等內容，確?；颊咧闄嗪瓦x擇權，不得誘導或強制患者接受互聯網診療服務。

 

　　（三）新增部分實際工作要求新增互聯網醫院服務量納入醫院業務量統一管理、線上服務發現疑似傳染病按要求監測上報、非本市互聯網醫院違法線索要移交有管轄權限部門等要求。在改善互聯網診療服務方面，明確互聯網醫院應及時公告出診、停診等重要信息，彈性安排出診時間，滿足上班、上學等各類人群的就診需求，為患者提供掛號就診、檢查檢驗、處方開具、藥品配送、收退費全流程線上服務等內容，提升人民群眾在線就醫體驗。

 

　　三、新版《管理辦法》主要內容有哪些？

 

　　新版《管理辦法》分五個章節，共三十八條，包括互聯網醫院設置申請、執業登記、執業管理、監督管理等內容。

 

　?。ㄒ唬╆P于互聯網醫院準入申請擬依托實體醫療機構獨立設置互聯網醫院的，應向依托實體醫療機構的《醫療機構執業許可證》發證機關提出設置申請，取得《設置醫療機構批準書》后按照有關規定申請執業登記。

 

　　已取得《醫療機構執業許可證》的實體醫療機構擬建立互聯網醫院，將互聯網醫院作為第二名稱的，應向其《醫療機構執業許可證》發證機關提出執業登記申請。

 

　　（二）關于互聯網醫院執業登記互聯網醫院在從事互聯網診療活動前，應向原設置審批的衛生健康行政部門申請辦理執業登記手續，領取《醫療機構執業許可證》。已取得《醫療機構執業許可證》的實體醫療機構擬建立互聯網醫院，將互聯網醫院作為第二名稱的，應向其《醫療機構執業許可證》發證機關提出增加互聯網醫院作為第二名稱的申請?；ヂ摼W醫院登記的醫療機構類別應與其依托的實體醫療機構《醫療機構執業許可證》上登記的類別相一致。

 

　　互聯網醫院開展的診療科目應符合《醫療機構診療科目名錄》和相應的?？茦藴?、規范等規定，并與實體醫療機構或依托實體醫療機構執業范圍和服務項目以及醫療機構的類別、規模及所承擔的功能和任務相適應?；ヂ摼W醫院開設相關診療科目，其依托的實體醫療機構至少有1名本專業正高級、1名副高級職稱的執業醫師注冊在該醫療機構（可多機構備案）。

 

　?。ㄈ╆P于互聯網醫院的信息管理要求互聯網醫院應按照有關規定建立互聯網診療信息系統，保證互聯網診療活動全程留痕、可追溯，配備信息專業技術人員，遵守網絡安全相關法律法規。應主動與上海市互聯網診療監管平臺對接，實現業務信息的互聯互通，及時上傳、更新相關信息，主動接受監督?；ヂ摼W醫院信息系統按照《信息安全技術網絡安全等級保護基本要求》第三級及以上標準完成定級備案和連續性測評，每年應依法開展測評。

 

　?。ㄋ模╆P于互聯網醫院執業管理互聯網醫院應按照規定在互聯網診療平臺顯著位置做好醫療服務要素資質、便民服務措施、價格標準和說明等方面的公開公示，注明衛生健康行政部門核準的名稱。互聯網醫院開展診療服務應當向患者說明醫院、醫師相關資質信息，做好風險告知。按照國家規定，為患者建立電子病歷，并做好病歷的保管、借閱與復制等。

 

　　互聯網醫院醫師應在依托的實體醫療機構或其他醫療機構注冊，具有3年以上獨立臨床工作經驗，確保完成主要執業機構規定的診療工作，并在《醫師執業證書》規定的執業類別和執業范圍內開展互聯網診療服務。當患者病情出現變化、本次就診經醫師判斷為首診或存在其他不適宜互聯網診療服務的情況時，接診醫師應當立即終止互聯網診療活動，引導患者到實體醫療機構就診。不得聘用非衛生技術人員或未經注冊登記的衛生技術人員開展互聯網診療服務。

 

　　在線開具處方前，醫師應當掌握患者病歷資料，可以針對相同診斷的常見病、慢性病疾病在線開具處方，并完成電子簽名。處方經藥師審核合格后方可生效，可委托符合條件的第三方機構配送，相關協議、處方流轉信息應可追溯，并向監管平臺開放數據接口。不得在互聯網上開具麻醉 藥品、精神藥品處方以及其他用藥風險較高、有其他特殊管理規定的藥品處方。

 

　　（五）關于互聯網醫院的監督管理互聯網醫院應嚴格按照國家相關規定加強內部管理。衛生健康行政部門通過監管平臺對互聯網醫院實施監管，重點包括機構人員資質、電子處方、醫療質量（安全）不良事件等，并將互聯網醫院納入醫療質量控制體系，開展線上線下一體化監管，確保醫療質量和醫療安全。

 

　　本辦法自2024年9月1日起施行，有效期至2029年8月31日。