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上海市加強突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援體系建設行動計劃(2024—2027年)摘要:
各區(qū)衛(wèi)生健康委(疾控局),申康醫(yī)院發(fā)展中心、有關大學、中福會,各委直屬單位,各市級醫(yī)療機構,各有關單位:
為加快打造與具有世界影響力的社會主義現代化國際大都市功能定位相匹配的突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援體系,進一步提升本市緊急醫(yī)學救援能力與水平,市衛(wèi)生健康委等八部門聯(lián)合制定了《上海市加強突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援體系建設行動計劃(2024—2027年)》,現印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。
上海市衛(wèi)生健康委員會 上海市教育委員會
上海市科學技術委員會 上海市財政局
上海市應急管理局 中華人民共和國上海海事局
上海市中醫(yī)藥管理局 上海市疾病預防控制局
2024年8月12日
上海市加強突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援體系建設行動計劃(2024—2027年)
為加快打造與具有世界影響力的社會主義現代化國際大都市功能定位相匹配的突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援體系,進一步提升本市緊急醫(yī)學救援能力與水平,根據《突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援“十四五”規(guī)劃》《“健康上海2030”規(guī)劃綱要》《上海市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》《上海市衛(wèi)生健康設施專項規(guī)劃(2024-2035年)》等文件要求,結合本市緊急醫(yī)學救援工作特點和實際,制訂本行動計劃。
一、發(fā)展目標
到2027年,統(tǒng)一高效的突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援指揮體系進一步完善,協(xié)作聯(lián)動的處置體系進一步健全,平急結合的物資保障體系進一步夯實。有效滿足自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件等多種類突發(fā)事件的應對需求,加強與公共衛(wèi)生體系建設的銜接,立足上海、輻射長三角、服務全國,并在國際緊急醫(yī)學救援中發(fā)揮積極作用。
緊急醫(yī)學救援網絡更加系統(tǒng)有序,結合城市功能定位和產業(yè)發(fā)展特點,科學合理布局緊急醫(yī)學救援基地。加快推進1個國家緊急醫(yī)學救援基地和1個國家中醫(yī)緊急醫(yī)學救援基地建設。推進1個國家重大傳染病防治基地和1個國家中醫(yī)疫病防治基地建設;新建5個市級緊急醫(yī)學救援基地,建成核輻射醫(yī)療救治、中毒救治等2個市級專項救援基地。緊急醫(yī)學救援能力更加專業(yè)過硬,打造裝備先進、專長兼?zhèn)洹⑵郊苯Y合的緊急醫(yī)學救援隊伍。加快推進1支國際應急醫(yī)療隊(EMT)、1支國家緊急醫(yī)學救援隊、1支國家重大疫情醫(yī)療應急隊建設;加強現有2支國家緊急醫(yī)學救援隊、1支國家中醫(yī)緊急醫(yī)學救援隊、1支國家中醫(yī)疫病防治隊、1支國家突發(fā)急性傳染病防控隊、1支國家核應急救援分隊建設;新建8支市級、20支區(qū)級緊急醫(yī)學救援隊;新建60支背囊化基層醫(yī)療應急小分隊;逐步建設院前急救、化學中毒、心理危機干預、海上等市級救援專業(yè)隊。緊急醫(yī)學救援培訓演練更加協(xié)同高效,提升響應快速、處置有力的緊急醫(yī)學救援實戰(zhàn)能力。聚焦關鍵場景,定期組織開展培訓演練。加強緊急醫(yī)學救援學科建設和人才培養(yǎng),推動緊急醫(yī)學救援社會化普及,切實提高緊急醫(yī)學救援實戰(zhàn)能力和水平。
二、主要任務和措施
(一)完善體系建設,提升突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援效能
1.建設統(tǒng)一指揮、分級調度的突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援指揮體系。依托城市運行“一網統(tǒng)管”平臺,建設上連國家、下連本市各區(qū)、橫向連接相關市級部門及中央垂直管理單位的突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援指揮調度平臺,發(fā)展可視化調度系統(tǒng),健全市、區(qū)兩級應急準備和優(yōu)先分級調度機制。依托市應急聯(lián)動中心指揮平臺,拓寬突發(fā)事件信息獲取渠道。成立突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援專家咨詢委員會及專家?guī)欤峁┱呓ㄗh和專業(yè)技術支持。
2.建設聯(lián)防聯(lián)控、協(xié)作聯(lián)動的突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援處置體系。聚焦關鍵場景,完善不同條件、不同類別突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援預案和工作指南。加強衛(wèi)生、應急、公安、疾控、中醫(yī)藥、消防、海事、數據等多部門協(xié)同聯(lián)動,提升突發(fā)事件應急響應速度,完善突發(fā)事件現場、遠程緊急醫(yī)學救援專家指導評估機制。健全“海陸空”立體化緊急醫(yī)學救援聯(lián)合會商處置機制。推進市、區(qū)緊急醫(yī)學救援一體化,充分發(fā)揮各級醫(yī)療機構在應對突發(fā)事件中的協(xié)作聯(lián)動作用,依托市級醫(yī)院在五個新城的院區(qū)(分院),探索遠郊緊急醫(yī)學救援協(xié)作模式。推進長三角突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援一體化,謀劃基地建設、預案對接、信息互通等各項工作,完善跨區(qū)域、跨境緊急醫(yī)學救援協(xié)作聯(lián)動機制。
3.建設職責明確、平急結合的醫(yī)療應急物資保障體系。加強韌性醫(yī)院、移動醫(yī)院及緊急醫(yī)學救援裝備等相關標準制定。健全醫(yī)療應急物資儲備預案,完善以政府和社會、實物和產能相結合的多元化醫(yī)療應急物資儲備機制,科學調整儲備品類、規(guī)模和結構,加強醫(yī)用防護物資、藥品、試劑和疫苗等儲備。完善醫(yī)療應急物資保障與快速調配體系,建立緊缺物資運輸快速通道,提升醫(yī)療應急物資縱向和橫向的協(xié)同配合調度能力。加強關鍵核心技術攻關,打造集生產、流通、使用、儲備、監(jiān)管等于一體的醫(yī)療應急產業(yè)創(chuàng)新鏈。
(二)優(yōu)化基地布局,織密突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援網絡
4.支持國家緊急醫(yī)學救援基地建設。完善國家緊急醫(yī)學救援基地建設管理體制,加強基地建設指導和管理。支持在滬國家緊急醫(yī)學救援基地建設,加強醫(yī)防融合協(xié)同,在醫(yī)療救援信息指揮、跨區(qū)域快速反應、海陸空立體轉運、大批量傷員救治等方面發(fā)揮重要作用。支持在滬國家中醫(yī)緊急醫(yī)學救援基地建設,注重中西醫(yī)結合,提升中醫(yī)藥應對突發(fā)事件的應急救援能力。
5.建設市級緊急醫(yī)學救援基地。以緊急醫(yī)學救援能力較強的市級綜合醫(yī)院為依托,根據人口、地理區(qū)位和突發(fā)事件風險分布特點,按照“東西南北中,兼顧五個新城”原則,新建5個市級緊急醫(yī)學救援基地。研究制定本市緊急醫(yī)學救援基地建設技術指導方案,明確在批量傷員轉運救治能力、培訓演練和教育能力、物資倉儲配送能力、信息指揮聯(lián)通能力等方面的要求。結合屬地,建設長興島航空緊急醫(yī)學救援設施,科學布局海上緊急醫(yī)學救援設施。加強市級緊急醫(yī)學救援基地基礎設施等建設,打造本市緊急醫(yī)學救援網絡重要節(jié)點,實現緊急醫(yī)學救援分級調派,全面提升突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援綜合能力。
6.建設重大傳染病防治基地。支持國家重大傳染病防治基地創(chuàng)建和本市重大傳染病防治基地建設。推進在滬國家中醫(yī)疫病防治基地建設。推進本市重大傳染病應急處置分級分類培訓基地建設。強化與全市傳染病臨床診治中心的銜接,擴充重癥救治床位,合理配置相應的傳染病檢驗檢測和醫(yī)療救治設備,加快提升重大傳染病疫情重癥和危重癥患者集中救治、跨區(qū)域馳援能力,提升常態(tài)化重大傳染病監(jiān)測預警、培訓演練、科研創(chuàng)新和綜合救治等能力。
7.建設市級核輻射醫(yī)療救治基地。依托工作基礎較好的醫(yī)療機構,建設市級核輻射醫(yī)療救治基地,改擴建相關專業(yè)設施,配置核輻射損傷救治、放射性污染檢測、洗消防護專業(yè)設施設備,提升核輻射應急醫(yī)療救治、科學研究和監(jiān)測能力。對醫(yī)療應急人員進行核輻射醫(yī)療救治專項培訓,做好救治及監(jiān)測等能力儲備。
8.建設市級中毒救治基地。整合現有資源,建設市級中毒救治基地,推動大規(guī)模設備更新和醫(yī)療裝備“以舊換新”工作,配備中毒急救中心、診療病房、二次洗消用房、中毒檢驗檢測中心等,提升本市化學災害監(jiān)測、危害評估、現場快速洗消與偵檢、高通量現場搶救等能力。
(三)推進隊伍建設,增強突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援力量
9.支持國家緊急醫(yī)學救援隊伍建設。指導和支持在滬國家緊急醫(yī)學救援隊伍加快推進國際應急醫(yī)療隊(EMT)建設,強化國際緊急醫(yī)學救援能力。新建1支國家緊急醫(yī)學救援隊伍。建設國家重大疫情醫(yī)療應急隊伍。加強在滬國家緊急醫(yī)學救援隊伍、國家突發(fā)急性傳染病防控隊伍、國家中醫(yī)緊急醫(yī)學救援隊伍、國家中醫(yī)疫病防治隊伍、國家核應急醫(yī)學救援分隊的運維保障,以需求為導向開展隊伍提質、擴容工作,配備信息指揮、專業(yè)技術處置、個人攜行、后勤保障等裝備,提升國家救援隊伍處置重特大突發(fā)事件能力。
10.組建市級緊急醫(yī)學救援隊伍。研究制定本市緊急醫(yī)學救援隊伍建設規(guī)范,明確人員、裝備、管理、預案、處置、培訓及演練等建設要求。依托市級綜合醫(yī)院,建設8支市級緊急醫(yī)學救援隊伍,配備單兵裝備及專業(yè)設施設備,加強人員培訓與演練。逐步建設院前急救、化學中毒、心理危機干預、海上等市級緊急醫(yī)學救援專業(yè)隊伍,滿足不同場景、專業(yè)化要求高的緊急醫(yī)學救援需求。
11.組建區(qū)級緊急醫(yī)學救援隊伍。推動各區(qū)依托區(qū)域性醫(yī)療中心,研究制定區(qū)級隊伍建設規(guī)范,合理布局、分批新建20支區(qū)級緊急醫(yī)學救援隊伍。優(yōu)先推進五個新城、安全風險較高、醫(yī)療應急基礎相對薄弱的區(qū)域建設區(qū)級救援隊伍,切實保障區(qū)域內緊急醫(yī)學救援力量第一時間到達現場,有力有效地開展救援處置工作。
12.組建背囊化基層醫(yī)療應急小分隊。推動各區(qū)結合實際,依托有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心,統(tǒng)籌轄區(qū)醫(yī)療急救中心(分站)的規(guī)劃和布局,新建60支背囊化基層醫(yī)療應急小分隊。應急小分隊由緊急醫(yī)學救援、衛(wèi)生防疫、中毒處置、心理救援等若干個基本作戰(zhàn)單元組成,可根據突發(fā)事件類型、級別進行模塊化編組,與基層傳染病應急隊伍有機結合,滿足各類一般級別的突發(fā)事件現場處置和較大及以上級別的突發(fā)事件先期處置需求。
(四)強化培訓演練,提升突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援能力
13.聯(lián)合開展各類培訓演練。充分依托國家級、市級各類醫(yī)療應急基地、隊伍和各學協(xié)會資源力量,在市級層面統(tǒng)籌組織聯(lián)合演練、隊伍拉練、桌面推演等不同形式的突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援培訓演練。聚焦關鍵場景,每年組織開展2次市級專項演練、1次市級綜合演練;定期開展院前急救培訓及9類專項培訓,促進基地、隊伍、物資等之間的統(tǒng)籌調配和救援信息共享。各級各類緊急醫(yī)學救援隊伍定期組織開展培訓演練,并積極參與醫(yī)療系統(tǒng)內外的各類聯(lián)合演練,提升實戰(zhàn)能力和水平。加強公安、消防、海事等部門一線救援人員院前急救培訓,提升社會整體緊急醫(yī)學救援能力。
14.加強緊急醫(yī)學救援學科建設和人才培養(yǎng)。加強對緊急醫(yī)學救援相關學科(專科)和人才培養(yǎng)項目的支持力度。完善基礎理論、臨床技能、救援策略等緊急醫(yī)學救援知識體系,開展緊急醫(yī)學救援協(xié)同課題研究。加強緊急醫(yī)學救援課程體系建設,鼓勵高校建立模擬實訓基地,拓寬校企合作和國際交流。支持緊急醫(yī)學救援技術創(chuàng)新,鼓勵開展國際間課題合作。促進醫(yī)療、教學、科研、管理協(xié)同發(fā)展,形成一批具有鮮明專業(yè)特色及重要臨床技能的緊急醫(yī)學救援相關重點學科和人才團隊。
15.推動緊急醫(yī)學救援社會化普及。充分發(fā)揮緊急醫(yī)學救援基地、紅十字組織、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構和社會化培訓機構作用,開展緊急醫(yī)學救援知識和技能普及活動進企業(yè)、進機關、進社區(qū)、進學校、進家庭。充分利用公眾號、微博等多種形式進行宣傳教育,建立面向社會公眾的急救知識培訓基地和自救互救體驗館,宣傳普及心肺復蘇(AED使用)、氣管異物處理、外傷人員搬運及傷口處理等急救知識,提高社會整體自救互救他救能力和水平。
16.鼓勵社會參與緊急醫(yī)學救援工作。建立基層突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援網格化管理工作機制,組織基層網格員進行現場急救與突發(fā)事件處理技術培訓。探索以志愿服務組織為載體,大力引導廣大市民注冊緊急醫(yī)學救援志愿者,廣泛開展緊急醫(yī)學救援志愿服務。加強社會化急救設施設備配置及實操培訓,在學校、車站、大型商場、建筑工地等人員密集場所,配備必要急救藥品和設備。
三、保障機制
各相關部門要高度重視突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援體系建設,加強對緊急醫(yī)學救援工作的組織領導。市、區(qū)財政部門根據財政事權和支出責任劃分原則,對確定的重點建設項目提供必要經費,聚焦重點任務,加強各級財政資金績效管理。各項目承建單位要強化主體責任,科學制訂實施計劃和工作方案,加強項目清單化、規(guī)范化管理。
各級衛(wèi)生健康行政部門和依托單位要建立健全緊急醫(yī)學救援工作獎懲制度,探索納入年度績效考核指標體系。探索研究緊急醫(yī)學救援隊員工作量核定、職稱晉升、薪酬待遇等人事制度改革,并適當予以政策傾斜。市衛(wèi)生健康委將對項目實施情況開展評估,并加強日常質控督導。加強能力評估結果的運用,探索建立基地和隊伍的激勵機制、退出機制和信用檔案,督促依托單位規(guī)范基地或隊伍建設和管理。
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