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糖尿病患者不能承受之“痛”:如何打破治療困境?摘要:
糖尿病性周圍神經病理性疼痛(Diabetic Peripheral Neuropathic Pain,縮寫為DPNP)是糖尿病的嚴重并發癥之一,隨著糖尿病的發病率和患病率的逐年攀升,DPNP已逐漸成為全球醫療領域的關注焦點。
隨著糖尿病病程進展,DPNP的癥狀表現呈現多樣化趨勢,疼痛程度也愈發嚴重。DPNP的治療原則在于有效緩解疼痛及伴隨癥狀、恢復機體功能、提高生活質量、降低復發率,其中藥物是最基礎、最常用的治療手段。
北京大學第一醫院內分泌科郭曉蕙教授在“遠離疼痛 更靜一步”德力靜®上市媒體溝通會上強調,既往由于藥物選擇有限、療效不佳、安全性等問題,DPNP臨床尚且存在很大的缺口和未被滿足的需求,亟需有效、安全的治療藥物面世。
“DPNP是一種隱匿性疾病,2型糖尿病在病程早期基本不會出現微血管病變和神經病變,但隨著病程延長,會逐漸出現微血管損傷和周圍神經病變,但在早期階段不易察覺,直到已經出現了損傷,而一旦出現神經病變基本上不可逆,也代表著未來十幾年或者更長時間里,患者血糖不能很好控制,血管損傷和神經病變更為嚴重。”首都醫科大學附屬北京朝陽醫院內分泌科王廣教授介紹,目前國內對于DPNP這類慢性疼痛的管理依然面臨著巨大的挑戰,超過70%的DPNP患者存在中至重度持續疼痛,導致失眠、生活質量降低、情緒障礙等。
王廣補充說:“在沒有明顯出現疼痛神經病變的情況下,可能病人自己也沒有注意,醫生也會更關注血糖而忽略病變,這導致病人一旦出現周圍神經病變和周圍神經痛就進入到較嚴重的階段。因此,早期診斷對患者尤為重要,一旦確診就需要對患者進行疾病管理并使用藥物緩解疼痛,減輕對生活的影響。”
今年6月,第三代鈣離子通道調節劑德力靜獲國家藥監局批準,用于治療成人DPNP。郭曉蕙表示,第三代鈣離子通道調節劑的上市對于DPNP患者來說是一道新的治療曙光,DS5565-A-A315臨床研究結果證實了其對于患者的疼痛緩解具有統計學意義的顯著改善,且明顯改善了患者對疼痛的整體印象、睡眠、患者生活質量等,期待上市后能進一步惠及更多中國患者。
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