各市、州、縣衛生健康委（局）、醫療保障局，部省屬醫療機構：

 

　　為深入貫徹落實黨的二十大和二十屆二中、三中全會精神，實施健康優先發展戰略和積極應對人口老齡化國家戰略，著力解決老年人“看病難、看病繁”問題，省衛生健康委、省醫療保障局決定從2024年9月20日起在全省公立醫療機構中實施便利老年人就醫10項舉措，現將有關要求通知如下。

 

　　一、強化組織實施

 

　　各級衛生健康部門、醫療保障部門和公立醫療機構要提升政治站位，加強組織領導，周密部署安排，結合本地、本機構實際細化實化具體措施，壓實責任分工，推動各項便民惠民舉措落地見效。鼓勵有條件的社會辦醫療機構參照執行。

 

　　二、突出改革創新

 

　　各地要聚焦老年人看病就醫的高頻事項和服務場景，從群眾最期盼的地方做起，從群眾最不滿意的地方改起，發揮信息技術優勢，優化服務流程，創新服務模式，提高服務質量。鼓勵各地因地制宜探索實施小切口、差異化的改革舉措。

 

　　三、抓好工作落實

 

　　各級衛生健康部門、醫療保障部門要加強工作指導，完善配套政策措施，定期調度工作、通報進展情況。公立醫療機構要落實專班、專人負責，深入聽取群眾意見建議，查找解決突出問題，建立監測、反饋與督促整改的持續改進機制。

 

　　四、加強宣傳引導

 

　　各地要開展多形式、多角度的政策解讀，廣泛宣傳便利老年人就醫的服務內容、辦理流程，提高群眾政策知曉率。大力宣傳醫療機構、醫務人員和志愿者孝親敬老的先進經驗和典型事跡，宣傳老年人就醫感受體會，營造良好氛圍。

 

　　附件：便利老年人就醫10項舉措

 

　　湖北省衛生健康委員會       湖北省醫療保障局

 

　　2024年9月5日

 

　　附件

 

　　便利老年人就醫10項舉措

 

　　一、優化多渠道掛號服務

 

　　建設全省統一的預約掛號平臺，部省屬醫療機構向市（州）、縣級醫療機構預留開放不低于10%的門診號源，緊密型城市醫療集團和縣域醫共體的牽頭醫療機構向基層醫療機構預留開放不低于20%的門診號源，優先用于老年人預約轉診。根據本機構門診實際情況，動態調整老年人常見、多發疾病科室出診單元，為老年人提供一定比例的現場號源。二級及以上醫療機構健全電話、網絡、現場等多種掛號方式，暢通家人、親友、家庭簽約醫生等代為老年人預約掛號的渠道。

 

　　二、減少排隊等待時間

 

　　保留掛號、繳費、取藥等人工窗口，設立老年人優先就醫窗口，根據本機構就醫實際情況，在老年人掛號、就診、檢查檢驗、繳費、取藥等環節上提供優先服務，并保留現金和銀行卡支付方式。對高齡、失能等老年人，開辟就醫綠色通道，根據需要提供陪診服務。三級醫療機構優化候診叫號系統，提供各科室“當前叫號”和“候診人數”手機端實時查詢、叫號提醒等服務，方便老年人坐等叫號就診。實行分時段精準預約，提高老年人到院30分鐘內就診率。

 

　　三、優化檢查檢驗服務流程

 

　　三級醫療機構通過診間、集中、自助、分時段等多種預約方式，統籌智能安排各類檢查，對老年患者開具超聲、CT、MRI等多個檢查項目，集中一次性完成預約，力爭預約時間精準到30分鐘以內，多個檢查項目盡可能一次性完成，減少檢查跑動次數。推廣預就診、預住院模式，方便老年患者在復診前或入院前完成檢查檢驗項目，簡化就醫流程。擴大預住院試點范圍。推進檢查檢驗互認目錄內項目應認盡認，到2024年底前，二級及以上醫療機構實現檢查檢驗結果互認。

 

　　四、推行“復診0元號”

 

　　對二級及以上醫療機構普通門診老年患者因檢查、檢驗的原因，導致就診當日單個診間單元內未完成診療過程的，首診科室或門診“一站式”服務中心主動為老年患者提供“復診0元號”，告知3日內（含首次就診當日）攜檢查、檢驗結果到同一院區、同一科室復診，免繳普通門診掛號費（含診察費）。醫療機構合理安排復診次序，為復診老年患者提供方便。“復診0元號”不包含急診、多學科診療門診、專家門診、特需門診、跨科室跨專業就診。

 

　　五、提供便利用藥服務

 

　　落實慢性病長期處方管理規定，為病情穩定的老年患者開具不超過12周的長期處方，并逐步擴大慢性病病種覆蓋范圍。鼓勵二級及以上醫療機構開設老年人慢性病藥學門診，提供用藥信息咨詢、藥物治療方案優化及藥物重整等線下線上服務。優化中藥取藥流程，鼓勵提供中藥飲片代煎、藥物配送等服務。推進緊密型城市醫療集團和縣域醫共體建設區域中心藥房，推動上下級醫療機構用藥目錄銜接統一，建立缺藥登記和配送制度，滿足群眾用藥需求。

 

　　六、推進智慧助老服務

 

　　二級及以上醫療機構在互聯網醫療服務平臺和自助機上開通“長輩就醫”模式，簡化網上辦理流程，為老年人提供字體放大、語音引導等功能。鼓勵三級醫療機構提供“云陪診”服務或智能陪診設備，“一站式”串聯智慧導診、預約掛號、院內導航、掃碼支付等線上就醫服務，通過語音交互等方式，為老年人提供就醫全流程的陪伴指引服務。推進身份證、社保卡、醫保碼等辦理就醫服務一碼通用，鼓勵應用人臉識別等技術。優化醫保結算服務，推進醫保費用移動支付。

 

　　七、加強導醫導診服務

 

　　二級及以上醫療機構在門診“一站式”服務中心設置老年人綜合服務點，提供導診、咨詢、轉診、助老器具借用等綜合服務，幫助老年人熟悉就醫流程；在預檢分診、自助機、掛號繳費、投訴受理等老年人就醫容易發生不便的節點，設立流動服務崗，安排志愿者、醫務社工或其他工作人員，主動為老年人提供“家人式”服務。建立健全醫務社工和志愿者制度，完善志愿者服務激勵機制，鼓勵醫務人員、醫學生、社會人士經過培訓后提供志愿者服務。

 

　　八、構建友好型就醫環境

 

　　在醫療機構主出入口設置方便老年人上下車的臨時停車點和安全標識。配備完善無障礙通道、無障礙衛生間和適老化設施，門診標識標牌清晰易懂、指向明確，候診、檢查檢驗、取藥等區域設置老年人愛心座椅，推進住院病房適老化、便利化改造。加強衛生間、候診區等重點區域的衛生管理，升級改造衛生間設施設備，全面改善衛生間內外環境衛生，做到地面防滑、無反光、無異味。到2025年底，85%以上的綜合性醫院、康復醫院、護理院成為老年友善醫療機構。

 

　　九、加強居家醫療服務

 

　　鼓勵二級及以下醫療機構按照《關于加強老年人居家醫療服務工作的通知》（國衛辦醫發〔2020〕24號）要求，通過家庭病床、上門巡診、家庭醫生簽約等方式，重點為高齡或失能老人，慢性病、疾病康復期或終末期、出院后仍需醫療服務的老年患者提供診療服務、醫療護理、康復治療、藥學服務、安寧療護、中醫服務等上門醫療服務。完善居家醫療服務價格政策，制定家庭病床管理服務規范。到2024年底前，在武漢市、鄂州市、潛江市開展家庭病床服務試點。到2025年，家庭病床服務實現縣（市、區）全覆蓋。

 

　　十、提升老年醫療服務能力

 

　　高水平建設省老年醫學中心，布局建設3個省域老年醫療中心，推動每個市州至少建強1家老年醫療特色專科的三級醫療機構。加強綜合醫院老年醫學科規范化建設，推廣老年綜合評估、老年綜合征診治和多學科團隊診療模式，提高基層醫療機構老年人常見病、多發病和慢性病診治能力。到2025年，95%以上的二級及以上綜合性醫院設置老年醫學科，三級中醫醫院全部設置康復科，各縣（市、區）至少有1家醫院和15%以上的基層醫療機構開展安寧療護服務。