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湖南開展目錄內醫療機構調劑制劑醫保支付備案工作摘要：
各相關醫療機構：
按照《關于切實做好〈國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2023年）〉落地執行工作的通知》（湘醫保發〔2023〕53號）規定，現啟動目錄內醫療機構調劑制劑醫保支付備案工作，有關工作要求如下：
一、申報范圍
醫療機構制劑名稱、劑型、規格已納入湘醫保發〔2023〕53號文規定的《湖南省基本醫療保險、工傷保險和生育保險醫療機構制劑目錄》，并經省藥監部門批準可調劑使用的醫療機構制劑。
二、申報資料
（一）調劑制劑醫保支付備案的申請報告（自擬，無規定格式）；
（二）醫療機構調劑制劑醫保支付備案申請信息表（見附件，需同步提交蓋章紙質版和U盤拷貝Excel電子版）；
（三）省藥監局醫療機構制劑調劑使用批件。
三、工作要求
（一）調劑制劑與原制劑執行目錄內統一設定的醫保支付標準，調劑醫療機構不得另行制定價格。
（二）制劑調劑批件中的調劑數量需達到醫療機構當年的使用需求，使用期限不得早于2024年12月31日。
（三）由調劑使用的醫療機構在2024年10月11日前向我局醫藥服務管理處609辦公室提交相關申報資料，過期不予受理。符合條件的由我局按程序備案后發文執行。
聯系電話：0731-84900443
湖南省醫療保障局
2024年9月26日
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