2024年醫(yī)?；鸨O(jiān)管趨勢(shì)交流會(huì)暨藍(lán)皮書發(fā)布會(huì)22日在北京舉行。中國(guó)國(guó)家醫(yī)療保障局基金監(jiān)管司副司長(zhǎng)謝章澍在會(huì)上介紹說，今年1月至9月，全國(guó)各級(jí)醫(yī)保部門共追回醫(yī)保基金160.6億元（人民幣，下同）。

 

　　謝章澍表示，國(guó)家醫(yī)保局自成立以來，始終把維護(hù)醫(yī)?；鸢踩鳛槭滓蝿?wù)，不斷加大監(jiān)督檢查力度，探索完善監(jiān)管方式，建立健全長(zhǎng)效機(jī)制，鞏固形成打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)。特別是今年以來，在進(jìn)一步強(qiáng)化基金監(jiān)管上取得了積極成效。“截至今年9月，全國(guó)各級(jí)醫(yī)保部門共追回醫(yī)?；?60.6億元，同比增長(zhǎng)38.7%。”

 

　　據(jù)他介紹，截至目前，國(guó)家醫(yī)保局飛行檢查已覆蓋全國(guó)所有省份，檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)500家，超過前五年的總和。今年以來，國(guó)家醫(yī)保局還將大數(shù)據(jù)篩查后的可疑線索作為現(xiàn)場(chǎng)檢查對(duì)象選取的重要決策依據(jù)，有效提高了對(duì)欺詐騙保的靶向打擊能力。“我們根據(jù)大數(shù)據(jù)模型線索開展專項(xiàng)飛行檢查的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)達(dá)到185家，查實(shí)的涉嫌欺詐騙保機(jī)構(gòu)就達(dá)到111家。”

 

　　謝章澍也表示，下一步，國(guó)家醫(yī)保局將從擴(kuò)大飛行檢查覆蓋范圍、做實(shí)自查自糾、強(qiáng)化大數(shù)據(jù)監(jiān)管、健全長(zhǎng)效機(jī)制、加大曝光力度等方面持續(xù)發(fā)力，守護(hù)好民眾的看病錢、“救命錢”。

 

　　當(dāng)天的會(huì)議還發(fā)布了藍(lán)皮書《中國(guó)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理發(fā)展報(bào)告（2023～2024）》。藍(lán)皮書全方位回顧前一階段中國(guó)醫(yī)?；鸨O(jiān)管的進(jìn)展成效、問題與挑戰(zhàn)，展望醫(yī)保基金監(jiān)管工作發(fā)展趨勢(shì)，提出針對(duì)性、前瞻性、可行性對(duì)策建議。