12月19日，第五批國家組織高值醫用耗材集中帶量采購在天津開標產生中選結果，納入人工耳蝸類及外周血管支架兩類產品。本次集采人工耳蝸類耗材單套價格從平均20余萬元降至5萬元左右。

 

　　人工耳蝸類耗材主要用于重度或極重度感音神經性聽力損失患者的康復治療，包含植入體、言語處理器等2個產品類別。外周血管支架類耗材主要用于外周血管疾病的微創介入治療，包含下肢動脈支架、非下肢動脈支架與靜脈支架等3個產品類別。

 

 

　　我國聽力殘疾人群大約2780萬，植入人工耳蝸是目前治療耳聾的有效方法。然而，動輒數十萬元的醫療費用讓不少患者望而卻步。國家對人工耳蝸進行集采，使其價格大幅降低，為下一步在全國范圍內將之納入醫保奠定基礎。

 

　　國家組織高值醫用耗材聯合采購辦公室主任 高雪：先天性的耳聾，我們看到這些小孩家庭有些比較困難，我們也看到了市場上，以三家人工耳蝸進口品牌作為基礎，占的份額比較高。另外還有兩家國產的企業，單價最貴的30萬，然后稍微便宜一些有20萬，價格已經不是我們一般家庭能夠負擔的，所以說我們將人工耳蝸作為我們這一次帶量采購的范圍。

 

　　據介紹，人工耳蝸植入能使全聾患者恢復部分聽力，經過語言訓練，可恢復正常交流。我國人工耳蝸植入比例偏低，每年植入數量僅為5萬例左右。通過集采，聽障患者將獲得大幅降價和醫保報銷的雙重利好，特別是處于聽覺中樞發育黃金期的3歲以內聽障兒童，人工耳蝸納入集采將使他們盡早得到治療，聽力和語言訓練有望產生更好的效果。

 

　　高雪：現在人工耳蝸類的產品有15個省份左右已經可以報銷了。我們通過集中帶量采購之后，價格有一個比較大幅降低，也是為我們未來考慮在全國范圍之內，將人工耳蝸納入我們的醫保支付范圍，打下一個比較好的基礎。

 

 

　　在此之前，國家醫保局已組織了四批高值醫用耗材集中帶量采購，這次專門針對人工耳蝸類及外周血管支架的集采，與以往有什么不同？

 

　　高雪：我們這一次規則和以前有所變化，我們更重要的是按照醫療機構的需求，由醫療機構報需求量，我們組織進行集中帶量采購，不改變臨床的使用習慣，只是對這個產品的價格進行了下降，所有的品牌還是保持醫療機構過去使用的品牌。

 

　　本次集采堅持質量優先、價格合理、保證供應的原則，同時鼓勵產品創新。

 

　　高雪：綜合考慮了企業創新的情況，我們對不同的產品的情況進行一個系數的增加。比如說我們的人工耳蝸類產品，那么像支持3.0T核磁的，它就可以比普通的產品價格會高一些，也是體現到了我們創新，患者戴了耳蝸植入體之后，我們可以在核磁下能夠進行顯影。我們保證供應，要求所有企業在集采中選之后，及時足量地供應到醫療機構。再有就是價格合理，我們通過競爭產生價格，然后通過量的分配，將更多的量分配給我們價格較低的企業，所以說我們既保證了質量又保證了供應。

 

 

　　近年來，已有上海、江蘇、浙江等10多個省份陸續將人工耳蝸納入醫保報銷范圍，最高支付標準可達45萬元。江西從去年9月將人工耳蝸納入醫保以來，目前已有170多名患者接受治療。

 

　　小均逸今年6歲，兩周前他剛剛完成了人工耳蝸植入手術。恢復期過后，當人工耳蝸外機開啟的那一刻，他好奇地尋找聲源，對于媽媽的呼喚，他慢慢作出了回應。

 

　　幼時的小均逸十分活潑好動，可就在兩年前的一天，他突然不再開口說話。經醫生診斷，他是雙耳感音神經性耳聾，而治療的最好辦法就是植入人工耳蝸。但高達50多萬元的治療費用，對這個本不富裕的家庭來說，簡直不敢想象。

 

　　患兒媽媽 魏紅霞：錢沒有那么多，后面我想著他不看病又不行，然后花1萬多給他買了助聽器，也去康復中心上了一個學期的課，但是陸陸續續也沒有大的作用。

 

　　前不久，醫院帶來了好消息，江西已將人工耳蝸治療納入醫保，報銷比例在70%左右，加上針對低保家庭的報銷政策，小均逸的家庭最后只需承擔不到3萬元的費用。

 

　　對于處于發育關鍵期的幼兒來說，及時植入人工耳蝸極為關鍵，但高昂的費用卻使得一些孩子延誤了最佳的康復治療時機。如今，隨著人工耳蝸被納入醫保，這些家庭迎來了新的希望。

 

　　江西省兒童醫院耳鼻咽喉科副主任醫師 彭新：這個政策出臺之前，我們江西省兒童醫院每年人工耳蝸的數量是在30個左右。從2023年9月份政策落實之后，我們一年時間做了大概122例的患兒。其中大部分的人群都是因為低收入的家庭或者因為經濟的原因沒有第一時間植入的。