醫藥網4月28日訊　一直以來，醫保個人賬戶可能取消的話題，業內雖爭議不斷但一直未有定論！不少行業人士疾呼： 一旦取消個人醫保賬戶，藥店可能經營不善面臨大面積倒閉！

 

　　昨天（4月25日），廣西自治區人社廳下發《通知》：自7月1日起，全面實行個人醫保賬戶“家庭共享”模式。

 

　　記者從廣西自治區人力資源社會保障廳獲悉，為解決群眾“看病難”問題，該廳下發了《關于擴大職工基本醫療保險個人賬戶使用范圍的通知》，對擴大廣西區內職工基本醫療保險使用范圍有關問題進行了說明，《通知》自2018年7月1日起施行。

 

　　一方面，為了解決群眾看病難和看病貴的問題，《通知》規定，廣西區域內參加職工基本醫療保險參保人員個人賬戶資金可支付本人和已參加基本醫療保險的配偶、子女、父母、配偶父母在定點醫療機構門診或住院產生由個人負擔的醫療費用（包括掛號費等一般診療費、自費醫療費用），以及健康體檢的費用。

 

　　同時，《通知》對醫保個人賬戶實現“家庭共享”也做出規定：

 

　　廣西區域內參加職工基本醫療保險參保人員個人賬戶資金可支付本人在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用材料、批準文號為衛消字或衛殺準字的消毒用品和批準文號為國食健字的保健食品所產生的費用。

 

　　據悉，上述醫療費用既包括政策范圍內應由個人自付的費用，也包括個人自費的醫療費用。而且，從2017年起，相關規定就在廣西自治區本級、南寧市局部內開始進行探索試點工作。

 

　　此次《通知》的出臺，標志著廣西個人醫保賬戶“家庭共享”政策，從2017年廣西自治區本級、南寧市局部探索試點到全區范圍內的全面實施。

 

 

　　2017年福建省省醫保辦曾下發《關于進一步調整完善職工基本醫療保險個人賬戶有關政策的通知》，對職工醫保個人賬戶的使用范圍、功能、額度等都作出了規范。

 

　　相關《通知》調整了個人賬戶的使用額度：“使用個人賬戶支付符合以上規定費用，原則上不設定最高支付限額。”

 

　　這意味著， 福建職工醫保個人賬戶支出的額度取消了限制，不再是之前每半個月只能刷200元。醫保個人賬戶的余額，除了可以用于就醫購藥，還能買保險、體檢、按摩等。

 

　　近期，安徽省也出臺《安徽省基本醫療保險監督管理暫行辦法》（以下簡稱《暫行辦法》），經省政府常務會議審議通過后以安徽省人民政府令第284號形式發布，將于2018年6月1日起施行。

 

　　《暫行辦法》針對醫療保險基金“收、支、管”業務環節，特別是就醫、購藥等特殊監管環節，對參保單位、參保人員、協議醫療機構和藥店等做出了相應禁止性規定；對不同對象不同形式的違法違規行為，明確和細化了法律責任。同時強化了對醫保行政部門、經辦機構及其工作人員的監督，明確相關法律責任。

 

 

　　 “一邊是面臨穿底風險的統籌基金，一邊是大量‘沉睡’的個人賬戶結余資金，這制約了城鎮職工醫療保險制度的健康可持續發展。”曾有專家針對醫保個人賬戶是否應該被取消時提出觀點。

 

　　實際情況中，確實由于參保職工個人賬戶資金長期沉淀，衍生出了使用個人賬戶購買非藥品甚至套現的需求，為套現提供便利，甚至形成了醫保卡套現利益鏈。

 

　　按照目前我國現行政策，個人賬戶中的資金，除了可用于門診看病拿藥之外，參保人突發死亡時也可以被繼承。但其他方式提現個人賬戶資金，都屬于違法違規行為。

 

　　但是也有專家認為，如果一想到統籌穿底，就動用個人賬戶，并不是最佳方案。正視和疏導醫保套現背后的需求才是對這一亂象釜底抽薪的辦法。

 

　　因為的確有很多套現者因為工作和居住地改變，而辦理醫保轉移接續又有諸多麻煩，所以寧愿損失一部分，也還是覺得把錢取出來更方便；還有部分百姓，生活拮據，又苦于賬戶內的錢用途有限。

 

　　如果說打擊、遏制醫保套現是“堵”的話，那么暢通醫保異地轉接和拓寬個人賬戶用途則是“疏”，疏堵結合才是解決問題的有效辦法。

 

　　醫保基金的設立是為了更好解決群眾看病難題，個人賬戶也不例外，大量沉積的醫保個人基金出現的原因是多方面導致的，其中不乏有公立醫療機構就醫購藥困難，定點零售藥店過少，相關特藥稀缺等原因所致，這是醫改的頑疾，而不是個人賬戶取消與否的問題。不論從藥店還是患者層面來說，取消醫保個人賬戶，目前來看，都不是最好的辦法。

 

　　對此，相關行業協會人士也曾反饋：醫保改革需謹慎！自浙江兩定機構統一醫保支付價后，不少藥店的醫保藥品出現價格倒掛，藥店大面積虧損并不利于藥品流通市場的長期發展，缺乏競爭機制只會加重老百姓用藥難題。

 

　　業內觀點普遍認為：如若真的取消個人醫保賬戶，那么多數藥店則更是走到了虧損邊緣，對于當前絕大多數省份沒有設立藥事服務費的大前提下，藥店生存環境緊迫，醫保改革的效果也可能會大打折扣。