醫藥網5月21日訊　36個醫保談判品種名單確定快1年了，各地基本都納入醫保報銷范圍，甚至在個別地區還納入了門診醫保報銷范疇。且看這些談判品種如今可好？

 

 

　　醫保談判品種在門診也可以報銷了！

 

　　日前，廣州市人力資源和社會保障局發布《關于利拉魯肽等藥品納入普通門診、部分門診特定項目和門診指定慢性病藥品目錄的通知》。

 

　　確定將第一批談判成功的三個品種和2017年的36個談判品種納入廣州市社會醫療保險普通門診新增藥品目錄（2018年）、廣州市社會醫療保險門診指定慢性病新增藥品目錄（2018年）和廣州市社會醫療保險門診特定項目新增藥品目錄（2018年）三個目錄中的一個或者兩個，計劃自6月1日開始實施，有效期5年。

 

 

　　預計談判品種日后會在越來越多的區域可以在門診報銷。

 

　　自2017年7月談判品種確定后，各地陸續出臺文件將談判品種納入醫保，大部分省份在9月1日開始實施，且在大部分省份可以直接掛網采購。

 

　　

注：根據公開資料整理，供參考。

 

 

　　2017年談判確定的上榜的36個品種涉及26家企業，2016年終端總規模約為115億元人民幣，至2017年大約增長至145億元，整體的增速超過26%，是2017年醫藥工業整體銷售收入增長率12.2%的兩倍多。

 

　　由于2017年談判的品種中大多是重大疾病、療效好但價格非常高的靶向治療藥品，其中大多是腫瘤靶向藥。

 

　　因此抗腫瘤藥占據較大份額。在2016年這些談判確定的品種涉及腫瘤藥的市場規模接近近90億元，至2017年大約增至110億元；其他治療領域的藥品相對較少。

 

　　2017年談判成功品種終端大致規模情況如下：

　　注：數據根據上市公司年報、招股書、公開資料推算，規模以市場零售終端價計，供參考。

 

　　醫保談判目錄品種基本實現了以價換量，大多品種在2017年4季度放量明顯。

 

　　由于36個談判品種價格降幅大多在10%-60%不等，因此這些品種的銷售量增速是遠遠超過銷售額增速的，預計銷量增速在40%以上。這些品種大多在去年四季度翻倍放量，從PDB樣本醫院的銷售情況可了解一二：

 

　　

注：數據資料來源于PDB數據庫，天風證券研報，供參考。

 

 

　　但是，不得不說談判成功對有些品種來說或是雙刃劍。

 

　　如果降幅過大，沒能很好的實現以價換量，對藥企來說只是增量不增收，甚至有“賠本賺吆喝”之可能。只有當銷售量的增長幅度超過談判品種下降的幅度才能增收。更進一步，如果要實現增利就需要更大幅度的銷售量增速。

 

　　通過上表中數據也可以看出，盡管大多談判品種2017年全年銷售額實現了大幅增長，但單從2017年第四季度PDB樣本數據來看，大部分品種實現銷售量大幅增長的背后銷售額環比卻出現了下滑。可見，實現以價換量的幅度還有進一步提升才能實現量、額、利同步增長。

 

　　由于第一批談判成功的三個品種中僅有埃克替尼是國產品種，且整個企業基本99%以上的收入由這個品種貢獻，因此2016-2017年整個企業的財務指標運營情況基本就可以這個品種進入醫保談判品種目錄之后的情況。

 

　　從埃克替尼這兩年的銷售走勢來看，在銷售價格大幅下降后銷售量雖然大幅增長超過40%，但是銷售收入反而略降，凈利更是大幅下降3成以上。

 

　　

注：數據表格來源于貝達藥業2017年年報，供參考。

 

　　可見，要實現以價換量相對不難，但要實現增收、增利尚是一個系統的工程，需要放更大的量方可。

 

　　之所以需要關注這一情況，是因為如果進入醫保談判的品種大多只是“賠本賺吆喝”，那么后面如果要繼續推進該工作，參與企業的積極性可能就沒有那么高了，這項工作后面也就難以持續下去了。因為醫藥企業作為商業活動的主體，逐利行為是企業持續經營的主要動力。

 

　　值得慶幸的是，國家的改革和各地的配套政策在不斷完善，如本文開頭提到的個別地區如廣州計劃于今年6月1日開始將醫保談判品種納入不同類的門診醫保目錄，這樣能大大提高患者對于醫保談判品種的可及性。

 

　　可見，通過社會各部門的努力，這些進入醫保談判目錄的這些品種最終實現增量、增收、增利“三增高”的小目標還是值得期待的。