醫藥網7月20日訊　7月19日，安徽省衛生和計劃生育委員會官網發布《關于印發醫藥采購“打招呼”登記報告制度 醫藥采購保密制度的通知》（簡稱《通知》），內容劍指醫藥行業相關人員違規插手、干預醫藥采購等不良行為，明令批評教育、誡勉談話、通報等措施，對造成不良影響及后果的將按有關規定嚴肅處理，涉嫌犯罪的將直接移送司法機關。

 

　　對于制度中所稱的醫藥采購“打招呼”行為，《通知》給出嚴肅定義：在醫藥采購活動中，黨員領導干部（含親屬和身邊工作人員打著領導旗號）和其他國家工作人員向醫藥采購工作人員介紹、打聽、請托涉及醫藥采購活動的相關事項。

 

　　對于可能影響公平競爭的必須嚴格保密的重要信息，如開標、評標、審評過程，涉及商業機密的事項，評標審評專家組成人員名單，潛在投標人信息等，要求參與醫藥采購的工作人員必須嚴格保密，嚴禁“跑風漏氣”。

 

　　藥品作為群眾生命健康重要的影響因素，質量和價格問題一直備受關注，如何讓百姓用上優質又優價的藥品，保障公眾用藥需求是政府努力的核心方向。此次省級衛生監管部門牽頭發布行業自律政策，劃定權責“紅線”，充分顯示出在簡政放權制度背景下，減少行政干預，“將市場還給市場”的改革決心。

 

 

　　過去，藥品集中采購的成果難以讓百姓群眾有“獲得感”，尤其是腫瘤藥、高價藥、短缺藥，市場矛盾較為尖銳，原因既有中國醫藥產業的結構性問題，也有醫療體制、藥品加價機制等深層次原因。

 

　　如今，集中招標采購已經實現了平臺品種目錄和價格的制定，但核心的藥品選擇權依然在醫療機構，集中采購無法徹底分割醫療機構、醫務人員、藥企之間的利益相關，二次議價、品種選擇、處方支付等環節受限于醫療終端，集中采購往往被各種因素所影響。

 

　　藥品集中招標采購過程中的不正之風和暗箱操作，以及隨之而來的地方保護主義長期存在，也更容易滋生全新的利益團體。根據國家發改委披露的信息，近年來有關部門已經先后處理和糾正了四川省衛計委、浙江省衛計委、蚌埠市衛計委、延安市衛計局等醫藥監管部門在集中招標采購中濫用行政權力，對域外企業設置歧視性資質要求等違法行為。

 

　　而在取消政府藥品限價后，如何改革招標采購環節被進一步放大的權力，壓縮滋生腐敗的空間也變得越來越緊迫。業內人士此前對記者透露：“過去醫療機構對藥品采購擁有絕對權利，企業‘公關’對象主要針對醫院院內管理層和少數人，現在各種帶量采購、議價談判越來越多，專家評審組、中介代理機構、招標辦等參與招采利益相關方越來越多，很多投標企業開始有針對性的進行前期工作。”

 

　　藥品集中采購、藥品零差率銷售、基本藥物制度、藥品“兩票制”、藥品價格聯動及藥品集中配送等一系列保障藥品供應的改革措施深化落地，《通知》發布可謂恰逢其時。

 

 

　　《通知》內容對于醫藥采購工作相關的人員提出了明確的界定：衛生計生行政部門、醫療機構、醫藥采購機構、醫藥采購監督管理部門及招標采購單位、招標代理機構和評標專家等組織、實施、參與醫藥采購活動的人員，在本省行政區域內公立醫療衛生機構藥品、醫用耗材和醫用設備的采購活動均適用本制度。

 

　　對于醫藥采購“打招呼”的范圍主要包括四類：（一）介紹、推薦參與醫藥采購的相關人員；（二）打聽、咨詢醫藥采購相關信息；（三）打聽、咨詢醫藥采購監管和違規行為處理信息；（四）以直接或者間接、明示或者暗示的方式干預和影響醫藥采購及監管活動正常開展的行為。

 

　　對于出現明示或暗示應招不招標的或化整為零規避招標，在醫藥采購各個環節明示或暗示向醫藥采購工作人員請托說情，明示或暗示醫藥采購工作人員量身定制招標文件，干擾評標評審專家抽取、專家評審，明示或暗示以圍標串標或弄虛作假等方式謀取中標，明示或暗示干擾監管機構正常監督檢查，以及其他違反規定干預醫藥采購活動等七大類行為，將予以嚴肅警告和處理。

 

　　此外，對于必須嚴格保密的藥品招采信息，《通知》總結了十個大類：

 

　　 （一）衛生計生行政部門、醫療機構、醫藥采購機構、醫藥采購監督管理部門、招標代理機構和評標專家等內部研究討論事項；

 

　　 （二）招標采購活動中，按照招標文件規定時間內不得公開的信息；

 

　　 （三）已獲取招標文件的潛在投標人的名稱、數量以及可能影響公平競爭的有關招標投標的其他情況；

 

　　 （四）評標評審專家組成人員名單（包括談判、詢價等）；

 

　　 （五）評標評審現場情況包括專家打分、專家評審等與評標評審相關的事項；

 

　　 （六）開標、評標、評審過程錄像資料；

 

　　 （七）醫藥采購工作中，因崗位工作獲取的尚未公開的相關信息；

 

　　 （八）涉及商業秘密的事項（含投標人的投標文件等）；

 

　　 （九）舉報質疑投訴的當事人信息和尚未公開的調查事項；

 

　　 （十）其他需保密的事項。

 

　　毋庸置疑，藥品集中采購是為實現醫療費用合理化目標而服務的，其主要作用就是降低藥品采購成本，給醫療機構帶來采購效率提升和價格降低。業內普遍認為，只有建立和健全招標采購各環節的法治和監管機制，制定更加符合市場需求的競爭性報價采購模式，有效規范藥品管理，簡政放權，保障藥品供給鏈條的市場化良性運行和發展，才可能促進臨床用藥合理性和可及性，并讓老百姓體會到真真正正的實惠。