醫藥網8月14日訊　根據國家醫保局、國家衛生健康委員會《關于開展抗癌藥省級專項集中采購工作的通知》（醫保發〔2018〕4號）要求，各省將陸續出臺具體方案。8月13日，江西省率先發布《2018年度江西省抗癌藥專項集中采購實施方案（征求意見稿）》（以下簡稱“方案”），擬于近期開展抗癌藥專項集中采購工作。

 

 

 

　　江西將正式實施抗癌藥專項集中采購工作，通過集中帶量采購，降低用藥價格，在降稅基礎上進一步實現降價效應。

 

　　方案顯示，專項集中采購目錄包括國務院關稅稅則委員會《關于降低藥品進口關稅的公告》（稅委會公告〔2018〕2號）和財政部、海關總署、稅務總局、國家藥品監督管理局《關于抗癌藥品增值稅政策的通知》（財稅〔2018〕47號）文件涉及的抗癌藥。

 

　　對目錄內的抗癌藥將實行分類采購：有3家及以上企業投標報名的產品，納入雙信封制公開招標采購；不足3家企業投標報名的產品，以及按照雙信封制公開招標采購區分競價組后不足3家企業的產品，組織省級價格談判；2015年國家藥品價格談判和2017年國家醫保目錄準入談判涉及的藥品，支付標準調整由國家醫療保障局專項安排。2018年國家醫保目錄談判準入的抗癌藥，按照國家統一規定的支付標準實行掛網采購。

 

　　對于最受關注的價格要求，江西明確，企業應根據該省全省醫療機構的市場份額，結合本企業的生產成本進行報價，并按要求如實填報全國各省正在執行的最低的省級集中采購價、江西現行各地市最低采購價，以及進口關稅和增值稅減免情況。

 

　　而對于醫療機構采購，則要求不得采購未中標的藥品，優先選擇基本藥物、通過仿制藥一致性評價、符合臨床路徑、納入重大疾病保障、重大新藥創制專項、重大公共衛生項目的藥品，并與醫保報銷政策做好銜接。

 

 

　　據了解，此前流傳的國家《關于開展抗癌藥省級專項集中采購工作的通知》指出，要實施以抗癌藥為重點的重大疾病藥品專項集中釆購工作，通過集中帶量采購，在降稅基礎上進一步實現降價效應。2018年8月底前，各省出臺抗癌藥省級專項集中采購實施方案；9月底前，全面啟動專項采購工作；2018年底前，專項集中采購工作完成，掛網、采購、臨床使用和終端售價等全部到位，患者受益。

 

　　預計隨后各省將陸續出臺省級專項集中采購方案。日前，據央視新聞報道，國家醫療保障局表示，關于加快推進抗癌藥降價工作，經過一個多月積極推動，目前各項工作進展順利，成效初顯。各地也在抓緊部署，有的先行地方還積極探索了區域聯盟集中采購，放大市場，激勵企業降價。

 

　　我國從5月1日起將抗癌藥等藥品進口關稅降為零，同時企業可選擇按照簡易辦法依照3%征收率計算繳納增值稅，部分進口抗癌藥減按3%征收進口環節增值稅。根據稅收政策調整，前期國家談判抗癌藥涉及的12家企業，按照國家醫保局要求對藥品價格進行了重新測算。

 

　　國家醫保局組織財稅專家對企業測算結果逐一進行了復核，并與企業就調整后的醫保支付標準或掛網采購價格簽署了補充協議。下一步，將督促企業按約定向各省招采部門提交調價申請，盡早實現抗癌藥終端價格的降低。

 

　　關于國家藥品集中采購試點，按照國務院統一決策部署，國家醫保局牽頭組織開展。目前，正在結合地方經驗，按照質量、價格、數量相聯動，招采、供應、結算、醫保相銜接的原則，抓緊完善試點工作方案，各項工作正在積極推進中。

 

　　關于抗癌藥準入談判工作，國家醫保局已經組織專家通過評審、遴選投票等程序確定了擬談判藥品范圍，目前正在與企業確認談判意愿，下一步將啟動談判材料準備、專家評估和具體談判工作。

 

　　據悉，擬談判藥品均為治療血液腫瘤和實體腫瘤所必需的臨床價值高、創新性高、病人獲益高的藥品，覆蓋了非小細胞肺癌、結直腸癌、腎細胞癌、黑色素瘤、慢性粒細胞白血病、淋巴癌、多發性骨髓瘤等多個癌種。談判工作預計9月底前完成。

 

 

　　今年以來，國家多次部署落實抗癌藥降價措施。隨著圍繞抗癌藥降價的各項政策落地，以量引導企業重新定價，正在推動抗癌藥加快降價，各地也陸續傳來降價消息。

 

　　8月以來，江西、海南相繼發布《關于開展進口藥品和抗癌藥品價格申報的通知》，海南還要求抗癌藥必須在降稅基礎上進一步實現降價。湖南、廣東、陜西等地也發布了開展抗癌藥品價格信息調整申報工作。

 

　　此外，遼寧、貴州、廣西、湖北、甘肅、北京、江蘇等地相繼發布進口藥品的調價信息。湖北省藥采平臺公告稱，輝瑞申請將其20種藥品的采購價下調，降幅為3.4%～10.2%。甘肅省藥采平臺發布公告，除輝瑞6款產品降價外，西安楊森的一款原研藥達珂（注射用地西他濱，50mg）的采購價由10327.22元降到4996元，降幅高達51.6%。

 

　　值得關注的是，湖北武漢作為針對進口抗癌藥進行議價談判的第一個城市，8月3日公布了部分進口藥品的議價談判結果，共有31個品規的進口藥品同意降價，平均降幅為5.01%；其中抗癌藥有25個品規，平均降幅達5.31%，最高降幅達到24.61%。