醫藥網1月25日訊　2019年1月23日，江蘇省衛生健康委員會一口氣發布三個通知，分別是“關于印發《江蘇省公立醫療機構藥品耗材采購監督考核辦法（試行）》的通知”、“關于印發《江蘇省藥品供貨企業積分考核管理辦法（試行）》的通知”、“關于印發《江蘇省醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄管理辦法》的通知”。

 

　　表面上看，這三個政策分別涉及藥品招采、供貨企業考核、商業賄賂三個方面，但實際上這三個政策是一個政策，就是通過對整個醫藥購銷方面從招采到流通再到使用全鏈條的杜絕醫藥商業賄賂行為。

 

　　在招采方面，主要采取通過打分制進行考核招采的執行，并且提出了”廉潔購銷施行一票否決制”。如果考核不合格的公立醫療機構，則“由所屬衛生計生行政部門予以批評或通報批評，限期整改。情節嚴重的，對公立醫療機構主要負責人進行追責問責。對連續兩次考核不合格或限期整改不到位的公立醫療機構，取消其機構和主要負責人年終評優、評先資格，涉嫌違紀違規的依據有關規定追究其主要負責人相關責任或者已送處理。”

 

　　供應保障環節，則以積分考核指對采購周期內違反藥品供應有關規定的供貨企業實行以記分為主要形式的考核。積分考核管理按月進行，一個周期為12個月。在周期內，12分封頂，其中不執行兩票制、產品存在質量、存在商業賄賂等行為被記12分，對在一個積分周期內積分達到或者超過12分的，則會被更換商業企業或者生產企業產品被替換。

 

　　在打擊商業賄賂層面，主要以建立醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄制度的形式落地。“對一次列入我省商業賄賂不良記錄或者5年內兩次及以上列入其他省（自治區、直轄市）商業賄賂不良記錄的醫藥生產流通企業及其代理人，全省公立醫療衛生機構在商業賄賂不良記錄名單公布后2年內不得以任何名義、任何形式購入其藥品、醫用耗材和醫用設備，原簽訂的購銷合同即時終止。”

 

 

　　管理辦法中規定，商業賄賂不良記錄應用期限為2年，自公布之日起計算，到期自動消除，但2年內發現另有行賄行為的除外。

 

　　對一次列入江蘇省商業賄賂不良記錄或者5年內兩次及以上列入其他省（自治區、直轄市）商業賄賂不良記錄的醫藥生產流通企業及其代理人，全省公立醫療衛生機構在商業賄賂不良記錄名單公布后2年內不得以任何名義、任何形式購入其藥品、醫用耗材和醫用設備，原簽訂的購銷合同即時終止。

 

　　對一次列入其他省（自治區、直轄市）商業賄賂不良記錄的醫藥生產流通企業及其代理人，在不良記錄名單公布后2年內在江蘇省藥品、醫用耗材和醫用設備招標、采購評分時，對該企業產品作減分處理。

 

　　近幾年來，治理醫藥回扣，加大醫藥反腐一直是醫藥行業的重點內容之一。2018年8月，衛健委、財政部、醫保局、工信部等聯合印發《關于印發2018年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風專項治理工作要點的通知》，要求針對當前醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風的主要特點和變化趨勢，繼續做好醫用耗材專項治理，持續強化醫保資金合理使用，嚴格規范醫藥購銷領域秩序，堅持標本兼治不偏廢，堅持受賄行賄一起查，促進行業作風持續好轉。

 

　　此前，實際上已經有省份開始推行類似的“黑名單”制度。比如，廣東省9部門曾聯合下發文件，規范藥品耗材產銷用行為，推進醫藥代表備案管理。甘肅省和山東省也曾在2015年和2017年發布關于醫療器械監督管理和藥品招標采購的不良記錄管理，以此來對有不良記錄的企業予以一定懲處。

 

　　今年1月3日，無錫市衛計委印發文件《關于建立無錫市藥品、醫用耗材及醫用設備供應商不良記錄及“黑名單” 的規定（試行）》。其中明確規定，列入不良記錄的藥商，將被踢出公立醫院市場2年。

 

　　從無論是各省還是國家層面來看，未來醫藥購銷領域的反腐監管力度將會越來越大，而一旦進入“黑名單”的企業，無疑將失去進入市場的機會。

 

 

　　試行辦法明確了不同層級衛生部門在藥品耗材采購中的監督管理職能分工。省衛生計生行政部門負責全省藥品耗材采購監督管理工作。設區市、縣（市、區）衛生計生行政部門負責對轄區內藥品耗材采購工作進行監督考核。委直屬醫療機構實行屬地化管理。

 

　　值得注意的的是，試行辦法對于基礎用藥提出了明確要求，強調優先配備使用基本藥物、低價藥和通過質量療效一致性評價的仿制藥。而基本藥物配備則特別突出，強調針對二級以上醫療機構配備使用基本藥物應當達到規定比例，而對于基層醫療衛生機構強調應當確?；舅幬锱鋫涫褂谜贾鲗У匚弧?/div>