醫藥網3月11日訊　3月8日），遼寧省藥品和醫用耗材集中采購網發布《關于執行4+7城市藥品集中采購品種中選結果和未中選藥品梯度降價結果的通知》，正式公布了4+7中選結果的執行時間，以及未中選品種的降價結果。

 

 

　　根據通知，3月20日零時起，沈陽、大連所有公立醫療機構統一執行4+7中選結果（25個）、未中選藥品梯度降價結果（125個），共涉及150個產品。

 

　　采購周期為12個月。各醫療機構自3月20日起，30日內完成原有藥品的庫存消化等工作。

 

　　早在2月25日，遼寧省就下發了《關于開展4+7 城市藥品集中采購品種未中選藥品梯度降價工作的通知》，同時公布了35個4+7未中選藥品已在上海完成梯度降價的名單，以及237個未中選藥品需要自主申報降價的藥品名單，這些藥品不降價或不降幅不達標，都要被撤網。

 

　　根據要求，4+7未中選品種，已經在上海完成梯度降價的藥品，將執行上海降價結果。而對于未納入上海梯度降價范圍的其他未中選藥品，須在現行掛網采購價的基礎上，根據價差實現梯度降價后（以中選價托底）方可繼續掛網采購，價差較大的須進一步加大降價幅度。

 

　　對于4+7未中選品種的降價幅度，上海已經做出了很好的表率。3月5日，上海陽光醫藥采購網發布《（2019）16號關于國家組織藥品集中采購本市部分高價協議藥品價格調整的通知》，其中，諾華的原研藥甲磺酸伊馬替尼（100mg*60片）即格列衛，價格下降調整為7182元，此外，正大天晴、石藥歐意集團未過一致性評價的甲磺酸伊馬替尼也不同程度的調低了價格。

 

　　據賽柏藍了解，此前，格列衛（0.1g*60片）在全國各省的中標價為11000元左右。在2018年（14省）省際聯盟進口抗癌藥品專項采購總中，格列衛（0.1g*60片）的議價結果為9998元。

 

　　除甲磺酸伊馬替尼外，齊魯制藥過一致性評價的吉非替尼（0.25g*10片）的價格調整為498元。在此之前，其在全國各省的中標價約為1500元左右。

 

　　很明顯，4+7后，伊馬替尼和吉非替尼未中選品種，在上海降價十分明顯。

 

 

　　再來看看4+7未中選品種在遼寧的降價情況。

 

　　以輝瑞的阿托伐他汀鈣片（20mg*7片）為例，在遼寧的梯度降價結果為42.77元。而賽柏藍查詢其此前在各省的中標價發現，其此前的價格約為60多元左右。

 

　　而施貴寶的恩替卡韋片（0.5mg*7片），在遼寧的梯度降價結果為141.53元，對比起此前在各省的中標價，則多為200元左右。

 

　　和原研藥一樣，通過一致性評價4+7未中選的品種，想在市場留有一席之地，同樣要降價。

 

　　例如，石藥歐意的馬來酸依那普利片（10mg*20片），在遼寧的梯度降價結果為11.7元，而其此前在各省的中標價為20元左右。

 

　　江蘇恩華的利培酮片（1mg*20片），在遼寧的梯度降價結果為12元，而其此前在各省的中標價為20元。

 

　　去年年底，在4+7城市擬中標結果流出后，賽柏藍第一時間咨詢了醫藥領域相關專家。該專家表示，本次帶量采購，原研藥是態度性參加，實質是不參加，因為基本上沒降價，實際上就是做好準備退出的。

 

　　但是，從目前上海、遼寧4+7未中選品種的降價情況看，原研藥并不能全身而退，而其他通過一致性評價的仿制藥，同樣要面對和接受“多米諾骨牌效應”，開啟降價模式。

 

　　只要還在市場上，就要遵循政策要求和市場規則，該降價的，還是要降，躲也躲不了。

 

　　附：4+7未中選藥品梯度降價結果清單（遼寧）