醫藥網5月7日訊　5月6日，廣東省衛健委對外發布《廣東省加強藥品供應保障制度建設行動方案（征求意見稿）》（以下簡稱《意見稿》），文件提出，廣東省將根據區域常見病、多發病、慢性病等用藥需求，以國家基本藥物為重點，遴選循證證據充足、臨床用藥頻度高的上下級醫療機構銜接用藥目錄。醫聯體、區域內牽頭醫療機構集中帶量采購。

 

　　值得關注的是，在這份《意見稿》中，廣東省要求強化基本藥物配備使用管理。主要任務是落實《國家衛健委辦公廳關于進一步加強公立醫療衛生機構基本藥物配備使用管理的通知》，制定強化基本藥物配備使用管理辦法，突出基本藥物主導地位，這也意味著基藥市場將會再現新景象。

 

 

　　《意見稿》顯示，廣東省將重點完善上下級醫療機構用藥銜接。主要做法是開展醫聯體、區域內上下級醫療機構藥事聯合協作，健全落實上下用藥銜接規章制度。同時，規范藥物治療臨床路徑，統一藥事質量控制標準，加強使用監測管理，牽頭醫療機構藥學技術骨干要定期到成員單位參與和指導處方審核點評，督促落實合理用藥績效考評。建立醫聯體上下用藥銜接風險利益共擔機制，改革醫保支付方式，推廣緊密型醫聯體“總額預付、結余留用、合理超支分擔”的激勵約束機制。

 

　　廣東開始動真格了！幾天前，廣東省政府網站發布的《關于整體推進國家基本藥物制度實施的行動方案（征求意見稿）》要求，原則上基層醫療衛生機構配備使用不得少于本機構采購目錄85%的品規，二級以上公立醫療衛生機構配備使用不得少于基本藥物目錄50%的品規，專科醫院適當降低比例。

 

　　記者留意到，按照要求，這個月進行遴選試點、下個月推進實施。

 

　　這兩份意見稿均明確提出，要對基藥實施帶量采購，優先遴選基本藥物、低價藥、通過一致性評價的仿制藥，注重遴選急（搶）救藥、婦兒專科藥、腫瘤治療藥、慢性病常用藥。上下用藥銜接目錄品規數原則上不少于上級牽頭醫療衛生機構用藥目錄品規數的50%，由牽頭醫療衛生機構集中帶量采購。

 

 

　　翻看這份《意見稿》，還有一個新的提法值得業界關注——廣東省將推進“互聯網+”藥品供應服務，支持藥品生產流通企業與互聯網企業加強合作，推進線上線下融合發展，培育新業態新模式，提升藥品供應能力和集中度，推動藥品生產流通企業轉型升級。加強電子處方規范化管理，處方審核、調配、核對人員必須電子簽名或信息系統留痕。

 

　　文件特別提到，推廣智慧藥房和智慧服務，改造傳統藥品供應服務流程，借助人工智能提供智慧藥學服務，鼓勵有資質的互聯網醫院探索提供互聯網和遠程藥學服務，有條件的地區探索建立區域性處方審核中心，為患者提供“一站式”藥事服務。推廣處方流轉平臺，發展區域藥房超市、煎煮中心、配送中心，支持醫院、藥品生產流通企業、藥店、符合條件的第三方機構共同參與處方流轉、藥品配送，探索開展“院開店取”“院開店煎”“院開店送”等便民服務。鼓勵社會力量建設和運營藥事服務平臺，為基層醫療衛生機構、居民提供審方、合理用藥咨詢和精簡處方等社會化藥事服務。

 

 

　　《意見稿》還特別提到，要全面推廣藥品集團采購。

 

　　具體思路就是，堅持集中帶量采購原則，發揮醫保戰略購買優勢，全面推廣政府引導、市場主導、聯盟采購、平臺操作的藥品集團采購經驗，公立醫療機構以市為單位自行選擇省、廣州、深圳藥品交易平臺實行采購。

 

　　從字里行間來看，選擇權在企業這邊，也就是說企業可以根據自己的情況選擇采購平臺，當然，這就對平臺競爭也是很大的考驗。《意見稿》提出，為促進市場公平競爭，未來廣東省將共享平臺采購數據，保證藥品供應質量，加快形成三個平臺良性競爭、相互促進的局面。

 

　　為此，廣東省將加快制定藥品支付標準，加強以病種付費為主的多種復合式支付方式改革。落實國家醫保談判抗癌藥采購使用有關政策，推進國家藥品集中采購使用試點工作，鼓勵醫療機構優先采購和使用通過一致性評價、價格適宜的仿制藥。加強藥品交易監管，強化生產經營企業保障供應的第一責任，完善藥品非誠信交易市場清退制度，對違反合同約定、配送不及時或拒絕配送偏遠地區的企業，追究涉事企業違約責任。對醫療機構無故拖延藥款的，要予以約談、公示、通報批評，并責令限期整改。