醫藥網6月17日訊　縣級醫院市場擴容——至2020年，力爭縣域內住院率達到90%左右，縣域內群眾90%的疾病留在縣域內解決。

 

 

　　6月13日，廣東省韶關市發布全面提升縣級醫院綜合能力的實施方案（2019-2021年），計劃到2020年，力爭縣域內住院率達到90%左右。

 

 

　　據賽柏藍觀察，除縣域醫共體建設外，近期不少市縣均發布了提升縣級醫院的工作方案，縣級醫院提升工作落到基層。

 

　　近年來，《國家衛生計生委辦公廳關于印發縣醫院醫療服務能力基本標準和推薦標準的通知》、《國家中醫藥管理局辦公室關于印發縣級中醫醫院醫療服務能力基本標準和推薦標準（試行）的通知》、《國家衛生健康委員會、國家中醫藥管理局關于印發全面提升縣級醫院綜合能力工作方案（2018-2020年）的通知》、《廣東省衛生健康委、廣東省中醫藥局關于印發全面提升縣級醫院綜合能力實施方案（2019-2021年）的通知》等文件都要求全面提升縣級醫院服務能力。

 

 

　　在國家、地方各級文件要求下，各地都在加強縣級醫院人才、技術、重點專科等核心競爭力建設，落實縣級醫院功能定位，有效承擔縣域居民常見病、多發病診療、急危重癥搶救與疑難病轉診任務。

 

　　在廣東省衛健委4月10日發布的《廣東省全面提升縣級醫院綜合能力實施方案（2019-2021年）》中，提出了多項工作目標。

 

　　至2019年底，全省每個縣至少有一家縣級醫院達到二級甲等醫院；全省服務人口較多、服務能力較強的縣級醫院，達到“三級醫院”或“三級中醫醫院”服務能力，力爭達到輻射帶動周邊地區的縣級區域醫療中心的服務能力。

 

　　各地針對縣域內外轉的前5位病種，采取“一縣一策”，做強薄弱專科和平臺專科，提高縣域內住院率。至2020年，力爭縣域內住院率達到90%左右，縣域內群眾90%的疾病留在縣域內解決。

 

　　不難看出，在分級診療的醫改政策之下，隨著縣級醫院醫療服務能力的提升，配合醫保報銷等政策，越來越多的縣域患者將選擇留在縣級醫院，縣域甚至基層藥品市場將有更廣闊的放量空間。

 

 

　　除提升縣域住院率外，方案還明確了主要的工作任務。

 

　　落實基層衛生健康發展總體思路，堅持“縣級強、鎮級活、村級穩、上下聯、信息通、模式新”的原則，以健康為中心，大病盡量不出縣。

 

　　對縣域內人群特別是老年人、慢病人群、貧困人群、婦女兒童等重點人群，做到連續、綜合的健康管理和醫防融合服務。

 

　　縣級醫院要關注DRG能力指數，優化縣級醫院收治的病種結構，關注醫療服務技術難度、收治病種廣度、學科建設和CMI（病例組合指數），提高收治疑難危重病的技術服務能力。

 

　　大力提升近3年縣外轉出率前幾位的病種，如惡性腫瘤、心腦血管病、良性腫瘤、老年性白內障、呼吸系統疾病、糖尿病、腎衰竭等病種的收治能力。

 

　　雖然疑難雜癥目前還是大型三甲醫院的專長，但是相關政策也在要求縣級醫院不斷提升這些領域的技術服務能力，不難看出縣級市場確實大有可為，除老年病、慢性病外、惡性腫瘤等病種的藥品市場空間也在擴容。

 

 

　　據《國家衛生健康委員會、國家中醫藥管理局關于印發全面提升縣級醫院綜合能力工作方案（2018-2020年）的通知》，今年的10月到12月就到了提升縣級醫院綜合能力的中期評估階段。

 

 

　　國家衛健委、國家中醫藥局對縣級醫院綜合能力提升工作進行中期評估，掌握工作中期進展情況，適時組織抽查，完善配套政策，協調解決工作中的困難與問題。

 

　　5月22日，國家衛生健康委辦公廳發布關于開展2019年縣醫院醫療服務能力調查評估工作的通知。

 

　　據通知，為了全面掌握縣醫院醫療服務能力建設現狀，有針對性地做好我國縣醫院綜合能力提升工作，國家衛健委決定在全國的縣開展2019年縣醫院醫療服務能力調查評估工作。

 

　　全國范圍內所有公立的縣級綜合醫院（不含中醫醫院、婦幼保健院等專科醫院）都在調查評估的范圍內，全國公立縣級醫院應該在今天（6月14日）之前完成數據填報工作。

 

　　可以預見，在國家衛健委評估工作結束后，縣級醫院綜合能力的提升將更有針對性。總的來看，一面是大型三甲醫院的功能被不斷疏解，一面是目前的一系列政策都在利好縣級、基層藥品市場。