醫藥網7月26日訊　15省，基藥增補目錄作廢

 

 

　　7月25日，江蘇省衛健委的一份文件在業內流傳：要求取消增補基藥標準，意味著2015年版江蘇基藥增補目錄作廢。

 

 

　　文件明確：近日，省政府印發《關于完善國家基本藥物制度的實施意見》，明確“我省嚴格執行國家基本藥物目錄，省級不再增補基本藥物目錄”，請省公共資源交易中心和各設區市7月底前分別在省藥品集中采購平臺和轄區醫療衛生機構信息系統取消《江蘇省基本藥物增補目錄（2015年版）》標注。

 

　　此外，文件要求“省藥品集中采購平臺、醫療機構信息系統應對基本藥物、通過一致性評價藥品進行標注，提示醫療機構優先采購、醫生優先使用”。

 

　　事實上，江蘇并非首家。

 

　　公開資料顯示，截至7月25日，已有15?。ㄊ小⒆灾螀^）相繼明確不再增補并廢除原增補目錄。

 

 

　　事實上，自我國2009年設立基藥目錄以來，允許地方增補的雙軌制就飽受爭議。相關部門考慮到基藥的覆蓋率不足，允許地方進行基藥增補，但問題也隨之顯現：

 

　　以一個數據做例子，2013年3月，當年的國家基本藥物目錄公布，截至3月底，就有9個省市在國家新版基藥目錄上增補了近200個品種。個別省份的基藥增補目錄中有不少當地藥品和獨家品種。

 

　　一定程度上，允許地方基藥增補，容易滋生權力尋租的空間：2014年廣東基藥增補腐敗案就是一個典型的例子。

 

　　此后，國家出臺多個文件，明確“不鼓勵基藥增補”的方向。

 

　　最為清晰的是去年9月，國務院辦公廳印發《關于完善國家基本藥物制度的意見》，文件提出，原則上各地不增補藥品，少數民族地區可增補少量民族藥。

 

　　2014年9月，原國家衛計委出臺《關于進一步加強基層醫療衛生機構藥品配備使用管理工作的意見》，提出：以?。▍^、市）為單位增補非目錄藥品是基本藥物制度實施初期的階段性措施。2012年版國家基本藥物目錄基本適應基層用藥需求，不鼓勵進行新的增補。

 

 

　　雖然相關部門明確表示，“原則上不增補”，但類似于甘肅省、云南省、廣西省等具有地域特色的地區，民族藥的增補也仍然在允許范圍之內。

 

　　7月24日，甘肅省人民政府辦公廳發布官方文件，明確提出：堅持科學、公開、公平、公正的原則，適量選用部分民族藥品種，滿足民族地區群眾對常見病、多發病、高原病、地方病的用藥需求，延用2013年《甘肅省基本藥物調整目錄》中的民族藥。

 

　　國家近些年來高度重視民族藥的發展，資料顯示，2017年版國家醫保藥品目錄增加43個少數民族藥品種，增幅高達95%，遠超整體目錄17.1%的增幅。

 

　　2018年8月23日，國家中醫藥管理局、國家民族事務委員會等13部門聯合發布《關于加強新時代少數民族醫藥工作的若干意見》，自2018年8月23日起實施。文件提出，要繼續繼續加強少數民族醫藥服務網絡建設，穩步推進少數民族醫藥在醫療、保健、教育、科研、產業、文化等方面的全面協調發展。

 

　　由此可見，在各地基藥增補的口子不斷縮小的同時，蒙藥、藏藥等民族藥仍然能找到其生存的空間。