醫藥網8月14日訊　8月13日，“2019西普會”在海南博鰲開幕。中康資訊總裁吳瀚在題為“追求效果和效率，負熵前行”的主旨報告中指出，近年來我國醫藥產業環境發生巨變，導致用藥市場、健康服務供給市場、支付結構發生大變局，全國藥品市場增長將長期處于中低速水平，預計2019年將進一步下降至4%。吳瀚提出，我國健康產業需要浴火重生，而證道之路，在于對效果和效率的極致追求。

 

 

　　藥品審評審批制度改革加速，仿制藥一致性評價穩步推進，“4+7”帶量采購全面落地，新版國家基藥目錄出臺，首批國家重點監控合理用藥藥品目錄發布，國家醫保目錄調整在即，省級醫保增補目錄將取消，健康中國行動三大文件齊發……國家層面的新政密集出臺，令行業目不暇接。 “正如我們所預期，健康產業環境已發生巨變。”吳瀚說，特別值得關注的是，主管部門在推出新政的同時，通過頻密的稽查和提高違法違規成本，為政策措施的及時落地保駕護航，產業的適應期被大幅縮短。他指出，生物藥、新型器械和材料研發提速，成果轉化效率提升；互聯網開始深度滲透健康產業，在商業領域發揮提高服務效率、延長服務半徑的價值，并開始建立新型商業模式；人工智能在臨床診療、藥品研發和商務效率提升等領域開始應用并取得良好效果，5G和量子計算的發展將進一步擴大人工智能的研發和應用空間。

 

　　盡管如此，“龐大的人口基數、老齡化的到來和慢病的多發，意味著我國存在巨大的未被滿足的健康需求，健康產業發展前景廣闊。”吳瀚說。

 

 

　　吳瀚認為，環境的巨變將引發產業的三大變局。

 

　　一是用藥市場變局。

 

　　中康CMH的數據顯示，2018年，整個中國藥品市場（不含藥材、中藥飲片和配方顆粒）總規模達1.67萬億元，較2017年增長5.8%，增長率略有下降。預計2019年，中國藥品市場規模將達1.74萬億元，較2018年增長4.0%，增速將繼續放緩。

 

　　在帶量采購、輔助用藥監控、新醫保目錄管理和DRG（按疾病診斷相關分組）付費等政策影響下，藥品市場結構將被改變：仿制藥市場將從目前的量多額大的現狀轉化為量多額小，微利時代來臨；專利藥市場份額將逐步提升，部分療效不確切的產品將退出市場。

 

　　同樣在政策影響下，渠道結構也在發生變化，2018年三產藥店和城市基層醫療增勢突出，一直被認為受益于醫藥分開而將獲得巨大增長空間的零售藥店，藥品增速雖達到6.7%，處于中等水平，但受制于政策協同、供零協同和技術協同尚未配套，處方藥從醫療機構向藥店外流進度緩慢，增長未及預期。

 

　　同時，受輿論和醫保新政影響，部分權重較大的藥品、貴細藥材及非藥品，增長下滑速度明顯，甚至出現部分品類、部分省份負增長現象，導致2018年藥品零售產業全國匯總性增長僅為4.85%，預計2019年全年全品類增長為4.5%。

 

　　“雖然增長有所下滑，但我們認為，作為一種效率更優的措施，醫藥分開長期趨勢不變。隨著政策、供零和技術三種協同逐步配套，藥店作為藥品供給主渠道的地位將逐步提升。”吳瀚表示，未來，零售產業需要在“國家醫保+仿制藥”、“商業保險+專利藥或原研藥”、“預防和自我藥療+健康管理”三類市場中做好自我的價值定位。

 

　　二是健康服務供給市場變局。

 

　　吳瀚說，未來，公立健康資源保障體系的非營利性特征將更為突出，國家統采、平進平出、量大價低，滿足國民的基本保障。同時，在政策和需求的推動下，盈利性機構，包括民營醫院、專科診所、體檢和健康管理機構，將作為滿足多層次健康需求的有效資源供給得到更快發展，醫療服務從原來的非盈利性機構一方獨大向盈利性、非營利性均衡供給的方向轉化。

 

　　三是支付結構的變局。

 

　　目前，我國國民衛生支付主要是國家醫保和個人支出兩個途徑，商業保險占比只有3%左右。但近年來，各大保險公司紛紛加大力度布局醫療健康險。據銀保監會統計，2018年醫療健康險保費規模已經達到5251億元，增長24%。在供需雙方和醫保新政的共同作用下，未來，商業保險將成為僅次于國家醫保的重要支付手段，個人支付比例持續下降。隨著商業保險支付比重的提升，市場將出現第二個集中議價的買方。

 

　　“環境的驅動要求政策改革必須把對效果和效率的提升作為靶心，以醫保支付為中心的改革，正是對準這一關鍵問題，淘汰低效供給，為高效資源騰出空間。”吳瀚說，隨著國家醫保的全面覆蓋、商業保險崛起成為主要支付方式，效果和效率成為支付方對供給方的共同衡量標準。“市場機會將留給成本領先者、技術領先者和品牌領先者。改變是痛苦的，只有更適者才能生存；改變也是美好的，我們將迎來一個良幣通行的健康產業。”