醫藥網8月23日訊　新版醫保目錄的出臺，牽動著醫藥企業的神經。8月20日，國家醫療保障局、人力資源社會保障部印發《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》的通知（醫保發〔2019〕46號）。本次藥品目錄調整是國家醫保局成立后首次全面調整，也是自2000年第一版藥品目錄以來對原有目錄品種的一次全面梳理。

 

　　記者初步統計，截至8月21日晚間，共有14家A股公司披露公司產品納入醫保目錄情況。

 

　　多家公司表示，隨著產品納入醫保目錄范圍，其市場占有率有望進一步快速提升。幾家歡喜幾家愁，也有公司產品調出報銷范圍。中恒集團8月21日公告，此次醫保目錄報銷范圍減去了瘀血阻絡、胸痹心痛兩個適應癥，預計2020年血栓通銷量將會下降15%-25%。

 

 

　　本次發布的常規準入部分共2643個藥品。從調出的品種看，共調出150個品種，其中約一半是被國家藥監部門撤銷文號的藥品，其余主要是臨床價值不高、濫用明顯、有更好替代的藥品。

 

　　此外，經過專家評審，確定了128個擬談判藥品，均為臨床價值較高但價格相對較貴的獨家產品。下一步將確認企業的談判意向后，按相關程序組織開展談判，將談判成功的納入目錄。

 

　　新版醫保目錄公布后，華東醫藥、千金藥業、以嶺藥業、眾生藥業、盤龍藥業、興齊眼藥、華森制藥、江蘇吳中、方盛制藥、太龍藥業、仙琚制藥、麗珠集團、中恒集團等十余家公司公告了產品納入和調整情況。

 

　　其中，眾生制藥此次入選產品多達249個，甲類147個，乙類102個。包括核心產品復方血栓通膠囊、腦栓通膠囊、潛力品種硫糖鋁口服混懸液等納入本次目錄。麗珠集團及下屬附屬公司也有186個產品納入，甲類95個，乙類91個。另外，麗珠集團本次退出國家《醫保目錄》的公司產品共計21個，其中18個產品已停產停銷。公司稱，退出的在產在銷產品2019年1-6月合計銷售收入約占當期營業總收入的4.58%，因此對公司的經營狀況不構成重大影響。

 

　　值得一提的是，不少入選產品比較重磅，為公司獨家藥品。以嶺藥業入選的7個藥品均為公司獨家藥品，通心絡片（膠囊）、參松養心膠囊、連花清瘟片（膠囊、 顆粒）、芪藶強心膠囊4個藥品進入甲類。貝達藥業入選的產品埃克替尼則是我國第一個擁有自主知識產權的治療肺癌的靶向藥。另外，盤龍藥業、華森制藥、麗珠集團等均有獨家產品納入。

 

 

　　在納入醫保目錄的上市公司產品中，中成藥和兒童藥出現頻率較高。眾生醫藥的249個產品中不乏中成藥，公司更是在公告中對藥品進行梳理：新版醫保目錄總品種數量由原來的2,535個增加到2643個，其中西藥1297個增加到1322個（增加25個）、中成藥1238個增加到1321個（增加83 個）。新版醫保目錄覆蓋更多中醫臨床癥候，中成藥與西藥在醫保目錄的數量更是首次持平。

 

　　盤龍藥業表示，納入醫保目錄的公司獨家品種盤龍七片是由二十九味中草藥組成，其中盤龍七、壯筋丹、 過山龍、珠子參等十三味稀有道地藥材，均為生長在秦巴山區海拔 1800 米以上的獨有的天然名貴中草藥。

 

　　兒童藥方面，太龍藥業生產的小兒退熱口服液納入醫保目錄。另外，公司尚有部分藥品涉及本次國家醫保分類變化，雙黃連口服液醫保類別由原先的乙類調整為甲類； 中藥飲片在目錄中明確了基金予以支付的中藥品種 892 個，并對不得納入基金支付范圍的中藥飲片品種進行了調整。

 

　　據統計，新版醫保常規目錄這次共調入了148個品種，調出150個，其中調入部分囊括了西藥47個，中成藥101個。醫藥魔方數據顯示，如按照具體劑型統計，新增中藥品種達到131個，除了小柴胡湯顆粒、小柴胡湯膠囊與新型狗皮膏納入甲類外，其他品種均為乙類。其中兒童藥與感冒藥占了相當大比重，包括小兒感冒顆粒、小兒退熱感冒糖漿、小兒哮喘顆粒、小兒腹瀉寧糖漿等。

 

 

　　新版醫保藥品目錄發布之后，產品納入目錄是否對所屬公司的經營業績產生影響？從公告來看，大部分公司表示納入醫保目錄對銷售有積極影響，但對于業績的影響暫難估計。

 

　　華東醫藥表示，公司作為國內研發、生產和銷售糖尿病用藥的重要廠家，本次糖尿病的重點品種 “吡格列酮二甲雙胍”新納入藥品目錄，對擴大銷售規模和提升市場占有率將產生重要作用。此外，公司多個產品的納入對公司創新、轉型發展戰略的推進和未來研發成功后的上市銷售也將產生積極的影響。

 

　　方盛制藥則同樣稱納入醫保對藥品銷售有積極作用，但公司同時指出“藥品未來的具體銷售情況可能受到市場環境變化等因素影響，具有不確定性，對短期經營業績不會產生重大影響”。

 

　　“本次埃克替尼是作為常規納入品種進入國家醫療 保障局成立后第一個全面調整的國家醫保目錄，對公司經營業績的影響暫無法給予估計，對中國肺癌患者治療人數增加也不好判斷。”貝達藥業回應稱。

 

 

　　可以預見的是，新版醫保目錄出臺將攪動藥企市場格局。中恒集團8月21日晚間發布了一則關于對子公司產品受醫保目錄調整政策影響的說明，公司預計2020年血栓通銷量將會下降15%-25%。

 

　　中恒集團披露，國家新版醫保目錄中成藥部分，公司產品注射用血栓通（凍干）、血栓通注射液均為甲類醫保，備注限二級及以上醫療機構的中風偏癱或視網膜中央靜脈阻塞的患者。目前注射用血栓通（凍干）、血栓通注射液主要用于瘀血阻絡、中風偏癱、胸痹心痛及視網膜中央靜脈阻塞癥，本次醫保目錄報銷范圍減去了瘀血阻絡、胸痹心痛兩個適應癥。

 

　　新版醫保目錄對中恒集團藥品銷售的影響將會持續。中恒集團表示，注射用血栓通（凍干）、血栓通注射液均屬國家基本藥物，由于本次醫保目錄將于2020年1月1日正式實行，預計本年度對公司血栓通銷售影響較小，對照公司2018年銷售數據分析，預計2020年血栓通銷量將會下降15%-25%。

 

　　“公司正在加大中華跌打丸、炎見寧、婦炎凈等產品的銷售推廣力度，加大新藥研發力度，并通過并購豐富公司產品管線，減少對血栓通單品的依賴。”中恒集團稱。

 

　　華金證券預計，下一步將確認企業的談判意向后組織談判。從過去談判品種的銷售情況來看，多數醫保談判藥品以價換量，銷售額整體呈現較高增長。長城證券分析稱，本次醫保目錄調整是國家醫保局成立后首次全面調整，醫保目錄動態調整、壓縮臨床價值不明顯品種、支持臨床急需、療效確切品種等信號釋放明顯。