醫藥網10月28日訊　這將是一次大范圍的耗材殺價。

 

 

　　近日，山西省人民政府辦公廳發布《山西省推進藥品耗材集中帶量采購和使用工作實施方案》（下稱《實施方案》），成為繼安徽、江蘇之后第三個全面開展醫用耗材帶量采購的省份。

 

 

　　《實施方案》顯示，本次帶量采購實施范圍是全省所有公立醫療（衛生）機構，同時鼓勵其他醫保定點醫療機構參加。

 

　　按照“政府組織、聯盟采購、平臺操作”的總體思路，以市（統籌區）公立醫療機構和省直公立醫療機構為帶量采購主體，組成采購聯盟，開展全省范圍內公立醫療機構帶量采購。

 

　　此外，在不斷完善政策措施、總結評估、改進提高的基礎上，山西省還將逐步擴大以省為單位的帶量采購品種范圍，鼓勵以市（統籌區）為單位開展帶量采購，鼓勵公立醫療機構聯合帶量采購。

 

 

　　本次發文除了宣布山西省開始耗材帶量采購，更值得注意的是《實施方案》多次表示要積極加入省際聯盟采購。

 

　　在品種范圍及采購方式部分，《實施方案》顯示省際聯盟組織的帶量采購中選產品，按照聯盟有關采購使用政策執行。

 

　　此外，國家及省際聯盟組織的帶量采購品種以外的品種，以省為單位組織各采購聯盟遴選部分臨床使用量較大、采購金額較高且競爭較為充分的藥品、耗材，分批分類組織實施專項帶量采購。

 

　　對于如何降價，《實施方案》顯示根據入圍的藥品、耗材生產企業數量等不同情況，采取集中招標或談判議價等方式進行帶量采購。

 

　　與此同時，鼓勵各市（統籌區）及各醫療機構遴選國家及省級組織帶量采購外的品種，開展帶量采購。

 

　　雖然這是首次公開提及醫用耗材聯盟帶量采購，但實際上，14省聯盟的耗材帶量采購工作或許醞釀已久。

 

 

　　本次《實施方案》多次提到省際聯盟帶量采購，雖然14省聯盟的“老大哥”陜西省并未正式公布聯盟帶量采購的文件，但是今年8月，陜西省醫保局的一份《關于征求對組織集中帶量采購擬定高值醫用耗材品種意見的函》（下稱《意見》）在業內廣為流傳。

 

 

　　上述文件指出，本次意見根據《國務院辦公廳關于印發治理高值醫用耗材改革方案的通知》精神，結合省際招采聯盟第一次協調會議安排，為充分發揮聯盟的規模和技術優勢，推動跨區域聯合帶量采購，進一步降高值醫用耗材價格，擬啟動省際招采聯盟高值醫用耗材集中帶量采購工作。

 

　　此外，上述《意見》的附件顯示，陜西省醫保局這次初步擬定的聯合帶量采購高值耗材包括五類：人工晶體、心臟起搏器、吻合器、透析管、超聲刀（含手柄）。

 

 

　　據了解，陜西省際聯盟的前身是西部聯盟，成型于2016年，現在陜西聯盟成員共有14個省份，包括陜西、內蒙古、寧夏、甘肅、青海、新疆、湖南、黑龍江、廣西、貴州、海南、山西、吉林、新疆建設兵團等。

 

　　據估算，這14個成員的銷售體量已接近全國醫療器材銷售總額的20%，該聯盟的一舉一動都在潛移默化地影響著全國耗材集中采購的走向。

 

 

　　和多地的帶量采購文件一樣，本次山西省也重點強調了對采購量的保證，《實施方案》中頗具看點的是對不按規定采購和使用的醫療機構的懲戒。

 

　　根據《實施方案》，本次帶量采購在統計匯總各采購聯盟醫療機構相關產品年度采購量的基礎上，按照不低于醫療機構年度總用量的50%～70%估算采購總量，進行帶量采購，量價掛鉤、以量換價。

 

　　帶量采購周期原則上為1年。若在采購周期內提前完成約定采購量的，超過部分仍按中選價格進行采購，直至采購周期屆滿。

 

　　對不按規定采購和使用帶量采購藥品、耗材的醫療機構，在醫?？傤~指標、公立醫療機構改革獎補資金、醫療機構等級評審、醫保定點資格等考核中予以懲戒。

 

　　此外，為了保證回款，《實施方案》要求醫?；鹪诳傤~預算的基礎上，按不低于采購金額的30%提前預付給醫療機構，有條件的統籌區可試點醫保直接結算。