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47家三級醫院迎全面考核 藥品調整開始摘要：
醫藥網11月1日訊 47家三級醫院迎全面考核，藥品調整開始，大批銷量或下滑。
▍一批大醫院，考核藥占比、輔助用藥
10月30日，上海市衛健委發布《本市三級公立醫院績效考核工作實施方案》，對47家公立醫院全面考核（名單見文末）。
 考核按照各項指標排名，市級醫院考核成績名次按照百分比排序，考核成績排名前30%為優秀（A），31%-60%為良好（B），61%-為合格和不合格（C、D）。也就是說，對47家公立醫院的考核，用排名的辦法促使醫院形成競爭態勢提升考核成績。
▍考核結果影響醫院、院長
考核的結果，對醫院影響很大。
上海表示，考核結果作為公立醫院發展規劃、重大項目立項、財政投入、經費核撥、績效工資總量核定、醫保政策調整的重要依據，同時與醫院評審評價、國家醫學中心和區域醫療中心建設以及各項評優評先工作緊密結合。
績效考核結果作為選拔任用公立醫院黨組織書記、院長和領導班子成員的重要參考，具體考核運用辦法由各部門另行規定。此次考核方案中有60個指標，合理用藥和收支結構的考核，會對醫藥行業有直接的影響。在成績排名的壓力下，醫院全方位提高質量和效率時，會對藥品合理使用給予更嚴的管理。
▍千億市場，一些藥品銷量將大幅下滑
商務部《2017年藥品流通行業運行統計分析報告》顯示，在銷售額居前十位的省市中，上海位列全國銷售額第三位，年度藥品銷售總額超過1600億元，僅次于廣東省和北京市。
在此次嚴格的考核下，嚴控藥占比、提高帶量采購中標藥品的使用比例，在處方點評約束下，輔助用藥或者是重點監控藥品的使用，將被嚴格限制。大處方、某些藥品濫用的結果，將直接影響醫院的發展和人事，這個后果醫院恐怕不能承擔、也絕不會承擔。
其結果，治療性用藥之外的產品，一定會被嚴格限制，很可能一些藥品的銷量要大幅度下滑。與此相對的是，千億市場的用藥面臨重新洗牌，整整具有臨床治療價值，以及帶量采購中標的藥品將會得到更大的市場。
▍醫藥代表在醫院活動，要被嚴格管控
上海還明確，如果醫院發生被媒體負面曝光，且被衛生健康委查實并對本市醫療衛生行業產生嚴重不良影響的事件，要直接將當事醫院判定考核不合格。
所謂負面曝光的事件，對于醫藥行業來說所指的無疑是醫療不正之風，很可能包括醫藥代表和醫藥代表之間的灰色交易。實際上幾年前上海曾有過這方面的先例，也基于這個先例，迅速制定了醫藥代表在醫院推廣的“三定一有”的規定。
其實就是對這類事情被媒體曝光防范于未然。此次在考核方案中著重強調這種事情對醫院考核的重要影響，應該會引發47家醫院對醫療行風的更加高度重視，會對醫藥代表在醫院的活動嚴格管控。
附：參加三級公立醫院績效考核的醫院名單
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