醫藥網12月31日訊　12月29日，上海陽光醫藥采購網發布《國家組織藥品集中采購和使用聯合采購辦公室關于發布<全國藥品集中采購文件（GY-YD2019-2）>的公告》（簡稱《公告》），第二批國家組織藥品集中采購和使用工作正式拉開序幕?！豆妗穬热莶粌H公布了新一輪33個品種的正式入圍名單，而且按照此次帶量采購的工作部署，采購范圍將直接覆蓋全國31個省份。

 

 

　　行業普遍認為，與首輪帶量采購規定的獨家中標以及帶量采購擴容中要求的最多3家中標不同，此次入圍中標企業數量大大提高，但每一家中標企業平均分得的中標份額可能下降，這必然進一步考驗企業成本壓力；同時，因為設置了“最高有效申報價”，相當于為企業報價設置了“天花板”，價格懸崖不可避免。

 

　　第二批集中帶量采購選擇了33個品種，覆蓋糖尿病、高血壓、抗腫瘤和罕見病等治療領域，涉及100多家醫藥生產企業。根據各聯盟地區報送的數據，此次采購量基數為124億片（袋/支），各品種的約定采購量為采購量基數的50%～80%，根據中選企業數量確定。

 

　　回顧去年12月完成的首輪“4+7”帶量采購，共有31個品種被納入集采范圍，最終確認25個品種中選，阿莫西林、阿奇霉素、阿法骨化醇、曲馬多、卡托普利、阿奇霉素注射液6個品種最終棄標。

 

　　此次33個品種中，上一輪棄標的阿莫西林、阿奇霉素等再次被納入。除此之外，此次名單還納入了阿卡波糖、格列美脲等口服降糖藥物，安立生坦片等高血壓藥物，替吉奧等抗癌藥，以及阿奇霉素、甲硝唑、克林霉素、莫西沙星、頭孢拉定等多個抗生素品種。

 

　　值得關注的是，第二批集中帶量采購堅持“4+7”試點及擴圍的基本原則、主要政策和組織操作模式，并進一步完善相關規則，推進藥品集中帶量采購制度的常態化，不再選擇部分城市試點，一次招采即在全國同步實施。

 

　　業內人士分析認為，從此次發布的品種名單和采購量情況來看，阿卡波糖、替吉奧、阿奇霉素、坎地沙坦酯、奧美沙坦酯、莫西沙星、阿比特龍、注射用紫杉醇等8個品種，合并劑型之后的約定采購量已經超過此次整體采購量的七成，此次帶量采購的成敗盡系于此，值得重點關注。

 

 

　　去年年底，首批“4+7”藥品帶量采購工作啟動，在北京、天津、廣州等11個城市（簡稱“4+7”城市）進行試點，25個中標藥品平均降價幅度為52%。今年9月起，中標藥品從11個試點城市向全國擴容，25個中標藥品在原來的降價基礎上平均再降25%。

 

　　根據此次集采方案，全國實際中選企業為1家的，可獨占首年約定采購量計算基礎的50%；全國實際中選企業為2家的，可共分首年約定采購量計算基數的60%；全國實際中選企業為3 家的，采購量為首年約定采購量計算基數的70%；全國實際中選企業為4家及以上的，則將分享首年約定采購量計算基數80%的市場。

 

　　某企業政府事務部負責人表示，多家中標猶如硬幣兩面，一方面可以保障在價格與供應之間得到一定程度的平衡；另一方面，競爭的激烈程度也可能有所減弱，企業可能以較小的降價獲得巨大的市場。“市場競爭還是非常復雜，即使對于競爭格局良好的品種，仿制藥一致性評價推進和采購周期不斷壓縮，快速卷入新進入廠家的局面同樣會造成競爭壓力。”

 

　　事實上，在第一批“4+7”帶量采購中，時勢已經逼迫小企業別無選擇，唯有以極低的價格競爭險中求勝，與之形成對比，大企業考慮的因素則更為復雜，采購報價也相對較為保守，有的企業也因此付出了慘痛的市場代價。

 

　　伴隨帶量采購擴面效應逐步發酵，客觀現實將令醫藥市場更加變化莫測。從此前的價格競爭中，巨大的品種格局變化就可見一斑：以阿托伐他汀鈣片為例，10mg的中標價格分別為齊魯制藥的0.12元/片、興安藥業的0.13元/片和樂普的0.32元/片，而在2018年的“4+7”帶量采購中，該品種的中標價為0.98元/片；再比如重慶藥友的苯磺酸氨氯地平片，在擴面結果中的價格為0.07元/片（5mg），也就是7分錢1片。

 

　　按照集中采購工作安排，2020年1月17日將開標產生擬中選結果，全國各地患者將于明年4月用上第二批集中帶量采購中選藥品。半個多月時間，留給市場端決策和謀劃的時間并不算多，最終的結果拭目以待。