醫藥網1月9日訊　讓老百姓切切實實用上好藥，能用得起這種好藥，對整個醫藥行業生態環境凈化，比如用帶量采購來根除帶金銷售，通過醫保預付、醫院的結余激勵，能夠營造一個新的比較健康的利益機制。

 

 

　　濟南市民齊清菊患有腹膜癌，需要長期服用奧拉帕利進行治療。奧拉帕利之前的市場價格是一盒24790元，每月需要兩盒，費用將近五萬元。這對于一個工薪家庭來說難以負擔。從今年1月1日起，新版國家醫保目錄正式啟用，包括奧拉帕利在內，97個藥品經過談判進入新版醫保藥品目錄。不僅價格降低了，還能納入醫保報銷。這給齊清菊一家帶來了希望。齊清菊說，她就盼著這一天的到來。

 

　　齊清菊的女兒給記者算了一筆賬，治病的藥錢降了下來，家里的負擔減輕了不少。齊清菊女兒說：“（降價后）九千四百多一盒，這樣一個月兩盒藥報銷完以后，個人只需要承擔（每月）三千八百塊錢不到。這樣來說，我們家買藥的錢肯定是沒有問題了，而且生活質量上面也肯定會有所提高。”

 

　　新版國家醫保藥品目錄的正式啟用，讓患者真正享受到了部分“天價藥地板價”的福利。1月1日零點，北京各大醫院相繼完成了醫院信息系統升級更新。共有2643個通過常規準入的藥品，以及97個通過醫保談判進入的藥品納入醫保目錄，患者負擔大幅度下降。在北京某醫院拿藥的市民付晶林高興地說：“以前5700元，現在進入醫保了，我們就花幾百塊錢就能用上這種藥了。”

 

　　首都醫科大學附屬北京同仁醫院醫保辦公室主任張彤彥告訴記者，這一次醫保藥品目錄最大的調整就是降幅明顯，“大概價格的降幅在60%左右。”

 

 

　　根據測算，在新版《醫保目錄》中，談判降價進入醫保的藥物平均降幅為60.7%，部分進口藥品甚至給予了全球最低價。比如，此次納入醫保目錄治療丙肝的藥物就是全球好藥，只要每天服用一粒，連續用藥12周，丙肝病毒治愈率就達到98%以上。在新增的70個藥品名單中，三種治療丙肝的藥物首次被納入新版國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄，平均的降價超過了85%，覆蓋到所有基因型患者。國家醫療保障局醫藥服務管理司司長熊先軍說：“它還要和現有的報銷政策來銜接，有些可能是納入普通門診的，有些可能是納入門診慢性病的，有些可能是按照病種來付費的，各個地方不一樣。”

 

　　此前，高昂的藥價讓很多患者望而卻步，在新版目錄剛公布后，昆明市第三人民醫院就開始執行新的丙肝藥物價格，治療所有丙肝基因型患者的藥品丙通沙原價由七萬降到了一萬三千元。不到十天，醫院里治療丙肝的藥物就快賣空了。昆明市第三人民醫院主任醫師李俊義說：“因為這個費用的問題，好多患者沒有及時就診，一個療程下來大概費用至少近七萬元，這對于患者來說就是一個很大的經濟負擔。”

 

 

　　藥價降低了，老百姓長舒了一口氣。但藥企怎么想呢？低藥價會不會打擊企業研發生產的積極性呢？西安東盛集團有限公司董事長郭家學說，帶量采購某種程度上成為了激發藥企研發生產的動力。“強力在醫院促銷的模式可能已經走到盡頭，我認為，這些傳統的仿制藥企業今后可能面臨非常殘酷的遭遇戰，就是如果參與不了招標，沒有最終中標的話，可能很快就被市場淘汰。”

 

　　記者梳理發現，即使藥品大幅降價，部分產品降價進入醫保后也都實現了不同程度的放量，例如針對腫瘤等領域的產品，其帶來的放量效應卻更為可觀，有藥物甚至在入醫保后第二年放量達180倍。國家醫保局醫藥價格和招標采購司司長鐘東波說，“通過這個改革之后，降低了企業的交易成本，企業不用做帶金銷售，所以企業都能夠及時回款。”

 

　　平安證券研究所醫藥行業首席分析師葉寅也認為，以量換價對企業來說也是一個理性選擇。葉寅表示：“以量換價進入醫保之后，它的銷量一定是有保證的，很多上市時間都已經非常長了，所以說目前也將會面臨同類品種的競爭，或者受到生物類似物、仿制藥的沖擊。所以對這些企業來說，降價進醫保迅速搶占中國市場，對于他們來說也是一個比較理性的選擇。”

 

　　1月17日，第二批藥品帶量采購將啟動。這一次帶量采購涉及33個品種和上百家藥企，其中高血壓、糖尿病等慢性病用藥有望大幅降價。預計今年4月全國患者將用上第二批國家集中采購中選藥品。國家醫療保障局副局長陳金甫說，帶量采購讓百姓能用上好藥，也能營造一個健康的醫藥環境。“能讓老百姓切切實實用上好藥，能用得起這種好藥，對整個醫藥行業生態環境凈化，比如我們用帶量采購來根除帶金銷售，通過醫保預付、醫院的結余激勵，能夠營造一個新的比較健康的利益機制。”