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一批藥停產（附名單）摘要：
醫藥網1月13日訊 1月8日，海南省醫藥集中采購中心發布《關于公示部分藥品撤網的通知（2020.01.08）》，有250個藥申請撤銷掛網。
通知顯示，這些是2019年4月以來受理的藥品撤網申請，公示期自2020年1月8日至2020年1月14日，公示期截止后將對無異議的藥品進行撤網。
本次申請撤銷掛網共250個藥品，其中有171個藥品是由于生產成本上漲、不能正常供貨、生產線改造、生產線停止等原因導致停產，有28個藥品是由于原料藥漲價或短缺導致停產，有15個藥品是由于中標價與成本倒掛導致停產。
▍原料藥價格上漲
根據通知，鹽酸川芎嗪注射液、板藍根顆粒、扎來普隆、阿普唑侖、甲巰咪唑片、重酒石酸間羥胺注射液、維生素K1注射液等28個藥品由于原料藥價格上漲，導致產品無法保證供應。
這些原料藥價格上漲的產品，都有著很明顯的特征。例如板藍根顆粒，是抗流感的中成藥，尤其是流感季節需求量巨大；重酒石酸間羥胺注射液、維生素K1注射液是急搶救藥，曾多次出現短缺；甲巰咪唑片是甲亢患者常用藥，也是近年來經常出現短缺斷貨的廉價藥……
丁香園旗下的Insight數據庫顯示，很多急救藥的價格，在2013 年之前均保持比較穩定，在2013 年后才逐漸出現藥物價格小幅上升。然而，到了2018 年，很多急救藥的價格卻開始飆升，漲幅基本在 10 倍以上甚至高達70 倍。
而對于中成藥而言，近年來也由于部分中藥材的價格上漲，國家對中藥材質量把控趨嚴，導致生產成本上漲。
據相關藥企人士透露，很多物美價廉的藥品漲價或缺貨，都是由于原料被人為控制，導致無原料廠家的生產成本大增。這是近兩年醫藥行業的一個常見現象，像異煙肼、撲爾敏等藥品的原料，價格已從一公斤2千元上漲到5萬元。
▍中標價與成本倒掛
值得注意的是，本次海南省主動撤銷掛網的藥品中，有15個是由于中標價與成本倒掛，導致無法繼續生產供應。
眾所周知，隨著近年來的藥品集采、帶量采購、GPO等各種招采政策下，藥品的價格被擠壓得越來越低。有些廠家為了保住市場，不惜打價格戰，擾亂了自身產品的價格體系，在藥品價格全國聯動的機制下，承受不了低價帶來的壓力。
也有一部分產品，是由于生產成本、原料成本等價格不斷上漲，但是藥品價格十幾年未漲，或者還被持續往下壓，一旦藥品的中標價被壓倒成本價格以下，該產品自然就無法在市場上立足。
雖然可能也有一些良性的治理因素，造成了價格上漲，比如環保治理、還有城鎮化、還有治理以前的一些無序生產等等，造成一些成本上升，但這樣的上升通常在20%、30%的范疇內，大家還能接受，國家也愿意給補貼，使得廠家基本上能夠維持生產并取得合理利潤。
實際上，對于藥品的價格與成本的問題，國家早已重視。
近日，一則由國家醫保局辦公室下發的關于征求《關于做好現階段藥品價格管理工作的通知》意見的函在業內流傳，其中價格管控方面提到：
依托各省級藥品集中采購、建設全國藥品公共采購市場，統一編碼、標準和功能規范，推進信息互聯互通、資源共享、政策聯動，綜合運用監測預警、函詢約談、成本調查、信用評價、信息披露等手段，逐步完善具體方式方法，建立健全藥品價格常態化監管機制。
在供應保障方面，早在2017年6月，國家衛計委等9部門聯合印發的《關于改革完善短缺藥品供應保障機制的實施意見》就提出，建立短缺藥品供應保障分級聯動應對機制，實行短缺藥品供應保障分類精準施策。
在大數據和信息化的時代下，藥品價格和成本倒掛的情況將能夠有效避免。我們期待，隨著國家醫改的推進，解決藥品短缺問題的各項政策的逐步落實，短缺藥品問題能夠真正得到解決，藥品的價格也能夠日趨合理。
附：海南省藥品撤網申請（2020.01.08）
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