醫藥網1月19日訊　1月17日，在國家醫保局等部門指導下，采購聯盟在上海開展了第二批國家組織藥品集中采購工作，晚間正式公布擬中選結果。據稱，本次集采的33個品種中32個采購成功，共100個產品中選。122家企業參加，產生擬中選企業77家。與聯盟地區2018年最低采購價相比，擬中選價平均降幅53%。

 

　　聯合采購辦公室指出，將推進國家組織藥品集中采購制度常態化。下一步各地將重點抓好中選結果的落地實施，確保患者自2020年4月份起用上質優價宜的中選藥品。本次集采具體中選結果將在擬中選結果公示三天后正式發布。

 

 

　　由于本次競標最多入選企業可達六家，擁有多個品種的廠家也收獲頗豐。其中，科倫藥業（包括四川科倫、湖南科倫）共入圍5個品種：阿莫西林膠囊、氟康唑片、福多司坦片、鹽酸克林霉素膠囊和甲硝唑片。福多司坦比限價降低70%以上，其他產品降價在10%～30%之間，多處于2～4順位，整體報價較為保守。

 

　　獲得4個產品入圍的有齊魯、恒瑞、揚子江等企業，能看出這幾家作為國內醫藥企業的領頭羊，家底十分豐厚。其中恒瑞穩定發揮其在抗癌藥方面的優勢，將本次集采中三款抗癌藥悉數拿下（醋酸阿比特龍片、替吉奧膠囊和注射用紫杉醇），報價降幅分別為58.6%、58.5%和67.5%。

 

　　另外，東陽光藥“彈藥”雖然不多，但參選三個的品種均中選，且所報申報價均最低，奧美沙坦酯、福多司坦和莫西沙星分別降價85%、73%、87%。正大天晴斬獲醋酸阿比特龍和奧美沙坦酯（20mg）、他達拉非片（20mg）等。其中，抗癌藥大品種醋酸阿比特龍的報價為第一順位。2018年其主要市場被原研廠家楊森100%獨占，終端銷售規模約3.5億元。在本次集采中阿比特龍將采購超過300萬片，預計成交金額達7000萬以上

 

 

　　據醫藥經濟報記者不完全統計，本次競標中，與各個品種在2019年全國最低中標/掛網價相比，最高降幅為九典制藥鹽酸左西替利嗪片的97.44%，與集采的最高有效申報價相比，該藥則降價93%。對于鹽酸左西替利嗪片來說，排在第二順位的杭州民生降價81.6%，使得該藥品的整體降價幅度數一數二。

 

　　另外鹽酸莫西沙星片降價幅度也十分給力，東陽光藥莫西沙星降價87%，四川國為、南京圣和的莫西沙星均降價84%左右。由于該藥物普遍降價幅度大，原研廠家拜耳即使降價超77%，仍排在第五順位。

 

　　奧美沙塔也稱得上是本次報價中的“降價明星”，東陽光藥奧美沙坦酯片降價85%，深圳信立泰降價83%……在所有廠家均報價降幅超過50%的情況下，原研藥廠第一三共僅降價4%，顯然是投出了無聲的棄權票。另外，異煙肼入圍企業也普遍降價78%～85%之間，未拉開差距，競爭極為激烈。

 

　　在一片猛烈的降價之中，除了流標的口服碳酸氫鈉片以外，頭孢拉定則因整體降價幅度低而引發關注。入圍的華南藥業、山東魯抗、山東新華分別比限價降低了約18%、17%、13%，最終排在第一順位的華南藥業每片約0.12元。其“兄弟藥物”頭孢氨芐更是以四個競爭對手中山東羅欣、石藥歐意均超出限價的結果完成了競標，最終華北制藥河北華民藥業以22.6%的降幅成為唯一的中選者。

 

 

　　較于首輪國家集采擴圍七家外企中標，此輪國家集采外企更顯謹慎，經梳理僅有四家外企成功中標。

 

　　中選兩大品種的拜耳無疑是昨天開標現場的焦點，在超80億元降糖藥大品種阿卡波糖的爭奪上，拜耳在四家企業的競逐中以出乎業界意料之外的最低價勝出，將報價最高的中美華東直接擠出中選行列，同時北京福元亦因降價未超過50%且比最低價高于1.8倍遺憾出局，最終只有綠葉制藥與之平分市場份額。此外，拜耳還同樣拿到了抗菌藥大品種莫西沙星的入場券。

 

　　在超16億元降血脂藥辛伐他汀的競爭中，給出比限價還低35%的山德士成為唯一中標的外企。而該品種原研廠家默沙東或是出于維護產品的現有高價位考量，給出了高于限價10倍的價格，直接淘汰出局。

 

　　另外還有兩家外企亦是首次入圍中選名單，勃林格殷格翰取得了抗炎藥美洛昔康的擬中標資格，被百時美施貴寶收購的新基則是與石藥歐意、恒瑞醫藥分享此輪集采唯一的注射劑品種、院內年銷售金額排在前列的注射用紫杉醇（白蛋白結合型）市場“蛋糕”。

 

 

　　第二輪國家集采與此前的“4+7”以及擴圍的最大不同在于入圍的企業數量被允許增至6家，可以拿到約定采購量計算基數的80%以及3年的采購周期。盡管整體采購總量可觀，但面對“僧多粥少”的現實環境，各家分得的最終市場份額有限。

 

　　據統計，該輪國家集采中共有11個品種的企業入圍數量達到4家及以上，其中阿莫西林和對乙酰氨基酚的角逐最為激烈，都分別有6家企業中標，將藥品單片的價格拉低至以分來計的地板價。米內網數據顯示，抗菌藥大品種阿莫西林2018年在中國公立醫療機構的銷售額達到11.3億元，而此番中選的阿莫西林膠囊，其通過一致性評價的企業多達14家，海南通用三洋、科倫制藥和浙江金華康恩貝等企業能夠成功突圍實屬不易。

 

　　中選企業數量在5家的品種也有4個，分別是格列美脲、莫西沙星、吲達帕胺和左西替利嗪。降糖藥大品種格列美脲的競逐同樣也是本次競標現場的一大熱點，其原研廠家賽諾菲直接宣布棄標，將本輪集采的市場份額拱手相讓，而重慶康刻爾、山東新華和貴州圣濟堂都報出了低于限價超80%的價格。根據米內網數據，格列美脲2018年在中國公立醫療機構的銷售額達到23.43億元，賽諾菲以57.3%的市場份額雄踞榜首，其棄標退出給余下5家企業提供了擴展市場的機會。