醫藥網1月20日訊　官方明確，全國藥品集采將逐漸擴大品種范圍——無疑，這將利好頭部配送商，加速中小藥商出局。

 

 

　　1月17日，第二批全國藥品集采擬中選結果公布后，上海還率先公示了本地區的配送企業。

 

　　據賽柏藍梳理，其中，上藥控股配送16個中選品種，國藥控股配送10個中選品種，上藥思富（上海）醫藥配送3個中選品種，國藥控股凌云生物醫藥（上海）有限公司配送1個中選品種，華潤醫藥（上海）有限公司配送1個中選品種，上海九州通醫藥有限公司配送1個中選品種。

 

 

　　除上藥、國藥、華潤、九州通4家醫藥流通巨頭外，另外兩家醫藥商業公司，分別隸屬于上藥和國藥控股。

 

　　可以看到，在上海地區，第二輪全國藥品集采中選品種的配送全部被四大醫藥商業公司包攬。除上海地區外，其他帶量采購地區的中選藥品配送也幾乎難覓中小商業公司的身影。

 

　　據賽柏藍查詢，《上海地區補充文件》規定一個中選藥品僅委托一家藥品配送企業負責配送。

 

　　同時，指定配送企業應符合以下條件：指定配送企業2019年配送藥品范圍覆蓋上海市所有地區；指定配送企業具備24小時內向全市醫保定點醫療機構配送中選藥品的能力和條件。

 

　　除針對配送范圍和配送速度的極高要求外，全國集采中選藥品的大幅降價，更對醫藥配送企業的成本控制提出了相當的挑戰。

 

　　第二輪全國藥品集采，與聯盟地區2018年最低采購價相比，擬中選價平均降幅53%。

 

　　全國藥品集采試點辦、聯采辦負責人在接受記者采訪時表示——據相關部門對一百多種常用藥的審計調查，藥品銷售價格平均為藥品生產成本的17-18倍左右，生產成本只占藥品價格中極低的比例。

 

　　此次集中采購中選藥品價格大幅下降，擠出的是以往在流通領域長期存在的不合理水分，而不是生產成本，不影響藥品質量水平。

 

　　有分析指出，帶量采購，以量換價，砍掉中間的流通環節，底價大幅降低，對于商業公司來說，由于藥品降價明顯，如果按金額計算配送費用的話，利潤將有所縮減，醫藥配送企業必須處理配送成本與利潤的關系。

 

 

　　其實，四大醫藥配送商，在此前發布的2019年半年報中，均對帶量采購作出過回應。

 

　　針對帶量采購，國藥控股表示，由于試點階段產品品種和區域范圍有限，目前對本集團的影響尚不明顯，但該政策對制藥行業及分銷行業都產生深遠的影響，尤其加速了醫藥分銷企業的整合及規范化運營。

 

　　像國控這樣的龍頭企業更容易在競爭中獲得上游供應商及下游客戶的認可，并在集中配送和集成服務方面獲得更大的機遇。截至報告期末，國藥控股在試點城市均有配送品種，且市場份額不斷提升。

 

　　華潤在半年報中表示，公司將順應政策變化及市場結構調整趨勢，積極應對帶量采購，醫保控費，一致性評價等政策影響，持續聚焦戰略重點產品和核心治療領域，進一步優化產品結構，并持續提升產品質量，牢固制藥業務現有品牌。同時可繼續縱深地市業務，加速對基層醫療終端和零售終端的拓展覆蓋。

 

　　上海醫藥在2019年半年報中表示，報告期內，國家醫保局組織的“4+7”藥品集中采購正式實施，仿制藥控費降價時代開啟了新的篇章。面對新的政策環境，上藥努力提升市場占有率，攜手中標供應商浙江華海、浙江京新等達成戰略合作，同時加速醫院終端開戶，下沉分銷渠道，實現上海及遼寧等地區醫療機構全覆蓋。

 

　　九州通在半年報中表示，報告期內，九州通總代理事業部經營品規997個，實現對外銷售17.99億元，較上年同期增長44.71%。銷售快速增長的主要原因是市場拓展與品種增加，4+7帶量采購的執行使得原來部分醫院銷售品種轉向零售藥店銷售，加速了公司總代理品種的增加，而總代理高毛利的特點對公司業績快速增長作出了貢獻。

 

　　▍帶量采購推進，醫藥流通集中度大幅提升

 

　　據商務部此前統計，2013-2017年，國藥、華潤、上藥、九州通4家全國性醫藥流通企業合計銷售占比分別是27.96%、29.17%、31.58%、32.01%和32.14%。

 

　　中國的藥品批發企業、零售企業呈現數量眾多，集中度低的現狀，未來企業的集中度將進一步加強——美國藥品批發企業約35家左右，前三大藥品流通企業集中度高達96%；而中國約1.3萬家，前四大企業僅占39%左右。

 

　　在流通企業集中度不斷提升的過程中，一批中小醫藥商業公司將面臨被兼并或出局。

 

　　波士頓咨詢公司認為，中國未來的醫藥批發預計形成“全國性骨干企業為主體、數家區域龍頭并存、一批專業性公司補充”的市場格局。

 

　　值得注意的是，除全國藥品集采外，隨著藥品兩票制，鼓勵一票制，耗材兩票制的大范圍推廣，大型醫藥商業公司憑借成本優勢和渠道優勢，不斷占領更大的市場。

 

　　試點辦、聯采辦負責人還表示，將建立常態化、規范化的集中帶量采購制度，將更多產品納入集中帶量采購，讓新的采購模式、營銷方式、行業生態成為主導性力量。

 

　　國家組織藥品集中采購將常態化開展，符合條件的品種都將納入集中采購范圍，持續擴大采購范圍，提高群眾受益面。

 

　　隨著帶量采購品種層面的不斷擴圍，醫藥商業巨頭將拿下更多品種，一批中小商業公司的原有業務遭受擠壓，長期來看，醫藥流通市場的集中度將逐漸提升。