醫藥網3月10日訊　2020年，一場突如其來的新冠肺炎疫情席卷全國各地，連處于雪域高原的西藏也未能幸免。這次疫情是災難，更是一場考驗，醫療硬件資源對打贏這場戰“疫”起到舉足輕重的作用。

 

　　近日，中國社會科學院城市與競爭力研究中心課題組發布《中國城市醫療硬件環境競爭力專題報告》（以下簡稱“報告”）。報告發現，我國城市醫療硬件環境競爭力總體水平較低，醫療衛生資源總體存在明顯的分布不均現象，各城市的整體醫療硬件環境競爭力水平有待提升。

 

　　該報告對全國286個地級以上城市（不含港澳臺）的醫療硬件環境競爭力進行了對比分析。依據是通過構建了更具綜合性的醫療硬件環境競爭力指數，包含擁有醫生數和每萬人擁有醫生數（基本醫療條件）、醫院床位數和每萬人醫院床位數（基本醫療條件）、三甲醫院數（優質性醫療資源）和流動人口健康檔案覆蓋率（包容性醫療覆蓋）6項分項指標。

 

　　報告顯示，2019年全國286個地級以上城市醫療硬件環境競爭力指數均值為 0.180，變異系數為0.714，中位數為0.155，醫療硬件環境競爭力總體水平偏低。我國仍有半數以上城市的醫療硬件環境競爭力指數在均值水平以下。

 

　　從2019年醫療硬件環境競爭力指數看，北京、上海、天津、廣州、武漢、成都、太原、重慶、杭州、西安位居前十名。從前十強城市的區域分布看，四個直轄區全部位居其中且排名較為靠前，北京位居首位，其余均為省會城市。除十強外的城市排名中，省會城市也同樣領先。

 

　　從擁有醫生數指標排名看，前十位城市分別是北京、上海、重慶、成都、廣州、杭州、天津、武漢、濟南和石家莊，在人口規模方面均為超大城市與特大城市，在行政等級方面，直轄市與東部省會城市領先優勢明顯，且均為一、二線城市，表明其醫療人員資源總量較為充足。

 

 

　　從每萬人擁有醫生數指標排名看，前十位城市分別是雙鴨山、舟山、太原、克拉瑪依、濟南、海口、杭州、北京、烏魯木齊和昆明，以地級市與地級省會城市居多，且其中三、四線城市占主體。人口與規模上多屬II型城市與I型城市。

 

 

　　從醫院床位數指標排名看，前十位城市分別是重慶、上海、成都、北京、鄭州、廣州、武漢、哈爾濱、長沙和杭州，主要以東部與中部城市為主，以省會城市與直轄市為主，人口規模方面均為超大與特大城市，且一、二線城市較多，排名較為領先。

 

 

　　從每萬人床位數指標排名看，前十位城市分別是長沙、太原、鄭州、攀枝花、昆明、西寧、成都、鶴崗、烏魯木齊和雅安，主要以中西部城市居多，中、西部省會城市優勢明顯，人口規模方面主要以Ⅰ型和Ⅱ型大城市為主，且均為非一線城市。

 

 

　　從三甲醫院數指標排名看，前十位城市分別是北京、天津、上海、廣州、武漢、深圳、西安、杭州、太原和南昌，東部地區仍然居多，在人口規模方面超大城市占主體，行政等級方面直轄市與省會城市依然優勢突出，且前十城市均是一、二線城市。

 

　　從流動人口健康檔案覆蓋率指標排名看，前十位城市分別是宿州、 棗莊、荊門、淮北、韶關、湛江、張掖、伊春、雙鴨山和邢臺。

 

　　通過這六大指標，分析其醫療硬件環境與以下因素相關：

 

　　行政級別、城市規模、城市層級與醫療硬件環境競爭力正相關；

 

　　不同區域、類型城市的醫療硬件環境資源特別是優質醫療衛生資源的總量與人均水平、城市對外來人口的醫療服務包容性差異較大；

 

　　城市群發達程度與醫療硬件環境競爭力不完全正相關；

 

　　結合疫情數據發現武漢人口外遷存在明顯的距離效應和層級效應，且各城市接收從武漢遷出人口比例與確診病例數正相關。

 

 

　　一是我國在衛生方面的投資不足。2019年末開始肆虐的新型冠狀病毒肺炎引發公眾對于國家醫療衛生環境的探討。根據IMF的數據，2018年，中國醫療衛生支出占一般政府總支出的7.07%，遠低于西方發達國家，目前美國、日本和新加坡醫療衛生支出占一般政府總支出的比重分別達到24.44%、19.80%和13.47%。而在醫療衛生服務條件較差的印度，政府醫療衛生支出僅占公共財政支出的4.50%。

 

　　二是保持總量與人均水平的協調性與同步性有待于進一步加強。在大城市發展和完善醫院床位數等資源總量的同時，要注意人均水平的同步提升與匹配。

 

　　解決措施：針對上述發現與問題，報告提出加大醫療資源補短板力度，優化基層醫療資源在城市群周邊與中小城市布局和優質資源均等化布局，推動全國健康醫療衛生服務網絡化、數字化和智慧化等應對之策。

 

　　除了大幅增加醫療衛生在公共財政支出中的占比以外，我國更應該積極推動醫療衛生體系的改革，建立多元化的防控、診療、重大應急預案體系，從而有效預防與控制疫情蔓延，提升城市整體醫療硬件環境競爭力，進而為提高國民健康提供保障。