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醫保局發文 改革貨款結算機制摘要：
醫藥網4月15日訊 今年的回款會不會更難
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醫保和械企直接結款
近日，廣東省醫保局發布《<關于推進藥品和醫用耗材集團采購的指導意見>再次公開征求意見的公示》（下稱《意見稿》），明確表示要改革貨款結算機制。
《意見稿》顯示，要加強貨款結算，按照不低于采購金額的30%提前預付醫療機構；積極推進醫保基金直接與藥品生產企業或流通企業結算貨款，提升回款效率。
有業內人士分析，這是醫保提高醫療機構結賬效率的方式，醫療機構將失去直接和企業結算貨款的權利。
北京鼎臣醫藥管理咨詢中心創始人史立臣曾對賽柏藍器械表示，由于帶量采購價格低，所以企業毛利率也特別低，很多地方又是半年甚至一兩年才回款，企業將產生大量的財務成本，壓力很大。
另一位業內資深人士也對賽柏藍器械分析稱，很多生產商的回款情況非常不好，因為部分地區醫保欠醫院的錢，醫院欠商業公司的錢，商業公司欠上游廠家的錢，一欠都是半年以上，只有江浙和珠三角地域會好一點。
NO.2
非中選品種也要降價
除了結款問題，《意見稿》還明確表示要強化區域價格聯動——建立跨區域醫藥采購協作和信息共享機制，實現帶量采購非中選品種跨區域價格聯動，推動中選產品和非中選產品價格聯動，形成合理比價關系，切實降低藥品、醫用耗材虛高價格。
同時，《意見稿》顯示將全面開展集團采購，發揮集團采購規模效應，推動廣東省集團采購常態化。
要求各市根據工作實際，以市為單位選擇采購平臺全面實施集團采購。各平臺結合自身特點，可采取競價、議價、直接掛網或談判等方式開展采購。
廣東省的醫用耗材降價潮或許就要來了。
其實除了廣東省，近期江蘇省醫保局發布《江蘇省醫用耗材陽光采購實施細則（試行）》也要求，入圍和未入圍的耗材都要降價。
上述實施細則顯示，對已入圍高值醫用耗材產品，企業通過省平臺申報全國現省級掛網價中最低價，經省醫保部門組織確認后按最低價掛網（含各設區市現掛網價中最低價），供全省醫療機構采購。
對于未入圍高值醫用耗材，企業要提供全國15個省級掛網記錄（省級平臺無記錄的，可提供相對應的地市級平臺記錄）或江蘇省內10家三級公立醫療機構備案采購記錄。
普通醫用耗材（含檢驗檢測試劑）提供江蘇省內10家二級及以上公立醫療機構備案采購記錄。
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