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官方發文：一批醫院耗材使用，被監控摘要：
醫藥網4月26日訊 官方發文：重點查醫用耗材、診療項目在個別病例中用量（總量、總金額、日用量）中異常占比的情況。
一批醫院耗材使用，被監控
今日（4月23日），河北省醫保局發布文件《關于建立定點醫藥機構醫療費用指標異常增長預警提醒制度的通知》（以下簡稱《通知》）。
《通知》明確，為切實加強定點醫藥機構醫療費用監管，根據國家和省有關規定，建立定點醫藥機構醫療費用指標異常增長預警提醒制度。
簡單來說，省醫保局通過河北省醫療監管大數據分析系統，對醫療費用的各項指標進行實時監控，主要針對以下情況進行提醒：
1、定點零售藥店剔除新入、停網等因素，醫藥總費用同比或環比超過150%的；
2、醫療機構醫療總費用同比或環比超過50%的；
3、同一通用名藥品只采購價格高的、不采購價格低的；
4、次均費用超同級同類醫療機構同病種均值較大的；
5、同級同類醫療機構，同病種患者負擔費用率最高的；
6、重點藥品、醫用耗材、診療項目在個別病例中用量（總量、總金額、日用量）特別異常的；
7、同級同類醫療機構，同病種目錄外藥品及診療項目使用率超過協議約定使用率較大的；
8、同級同類醫療機構、同病種藥品、醫用耗材、診療項目占比特別異常的（如：檢查費用占比超85%的）；
9、藥品（同通用名同規格）、醫用耗材采購或結算價格較高的；
10、同一醫療機構同一人多次住院間隔時間過短的；
11、其他監控指標異常的。
據了解，醫藥機構在收到異常增長指標推送提醒后，應當及時就本機構指標異常增長原因進行分析，并于10個工作日內通過“河北省醫療保障局交互平臺”提交分析報告，分析報告中要注明問題涉及的科室和相關責任人。對逾期不提交的，省醫療保障局依據考核辦法在年度考核中予以扣分。
總的來看，除了河北省所有的醫療機構被納入外，一批定點零售藥店也進入了省醫保局的“重點監控”之中。
扣除保證金，最嚴取消醫保
除了確認異常增長指標的項目外，文件也明確了處罰措施：
1、啟動約談；省醫療保障局通過河北省醫療監管大數據分析系統，對被納入“推送提醒”的定點醫藥機構相關費用指標進行實時監控，并監控“推送提醒”效果。對經提醒后連續2個月醫藥費用指標仍存在異常增長的，啟動約談提醒機制。
2、約談提醒；約談主要就醫藥機構相關費用指標異常增長原因進行分析，督促醫藥機構制定整改措施。
無故不接受約談的，省醫療保障局依據考核辦法在年度考核中予以扣分并進行掛牌督辦，同時在河北省醫療保障局官網進行公示。
3、及時整改；醫藥機構應根據約談內容，按時完成整改，有效遏制不合理費用增長。對約談后相關費用指標仍異常增長的醫藥機構，啟動掛牌督辦程序 。
4、掛牌督辦；醫藥機構于5個工作日內向省醫療保障局提交整改方案，按照整改方案限期完成整改，省醫療保障局通過河北省醫療監管大數據分析系統，實時跟蹤整改落實情況，確保整改效果。
逾期未完成整改的醫藥機構、科室或個人（醫師），年底清算時適當扣除保證金并給予暫停醫保服務3-6個月的處理；對于拒絕、阻撓、不配合等拒不整改的，將解除醫保服務協議，同時在河北省醫療保障局官網進行公示。
這些藥，難了
3月5日，中共中央、國務院發布《關于深化醫療保障制度改革的意見》，明確提出健全嚴密有力的基金監管體制。
文件顯示，要完善創新基金監管方式。建立監督檢查常態機制，實施大數據實施動態智能監控。完善對醫療服務的監控機制，建立信息強制披露制度，依法依規向社會公開醫藥費用、費用結構等信息。
去年4月，國家衛健委藥物政策與基本藥物制度司發布《國家衛生健康委關于開展藥品使用監測和臨床綜合評價工作的通知》，在全國范圍內對所有配備使用藥品進行監測。
此次河北省直接將省內所有的醫藥機構（各級醫院+定點零售藥店）納入監控，對藥品使用和疾病防治具體數據進行監測，最嚴重取消醫保服務，可謂是力度很大了。這也無形中對一批臨床療效不好，卻占用過多醫保基金的重點藥品帶來新的沖擊。
河北的舉措也具有一定示范意義。據DT財經數據，醫師、護士和床位決定了一個地區的基礎醫療資源情況。醫師資源的供需匹配呈現出明顯的地區差異。華北地區，除了北京遙遙領先，還有河北、天津、山西千人均醫師數都排進了全國的TOP12。
而醫療衛生技術人員包括醫師、護士、藥師、檢驗師，是醫療市場的主要人才資源，這些人才真正掌握著醫藥品種的銷量，因為他們幫助病人決策，購買什么樣的藥品、參與什么樣的醫療服務。
因此，河北擁有著全國范圍內比較豐富的醫師資源，也是貢獻許多藥品銷量的醫藥大省。此次醫保局為醫師、藥師在內的醫院和藥店加上“緊箍咒”，一批藥品的銷量，或會受到影響。
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