醫藥網5月11日訊　5月2日，石嘴山市衛健委按照寧夏回族自治區部署，發布“合理檢查、合理用藥、合理治療”專項整治行動（下稱“三合理”專項行動）實施方案，明確將在全市各級各類醫療衛生機構（含社會辦醫療機構）全面展開，嚴查開單提成、商業目的統方，收受藥品、醫療器械回扣，企業支持的學術活動和會議，大處方，抗菌藥、自費藥品、輔助用藥臨床應用等情況。

 

　　根據寧夏發布的《寧夏回族自治區“合理檢查、合理用藥、合理治療”專項整治行動實施方案》要求，2020年將在全區開展醫療機構“三合理”專項整治行動，整治范圍囊括各級各類醫療衛生機構（含社會辦醫療機構、體檢機構）。新一輪“三合理”專項行動將迅速在寧夏鋪開。放眼全國，今年以來，各部門圍繞醫藥行業商業賄賂整治、醫療機構合理用藥等政策頻繁出臺落地，醫療、醫藥行業中的一些不合規問題或將進一步得到規范，醫藥營銷模式也將加速變革。

 

 

　　寧夏發布的“三合理”專項行動中，將重點檢查合理用藥環節：1、核查醫療衛生機構抗菌藥藥物、自費藥品、輔助用藥的臨床應用是否符合相關規定；2、是否對國家和自治區重點監控目錄藥品嚴格管理；3、是否開展臨床藥學工作，臨床藥師是否嚴格履責情況；4、是否存在大處方現象；5、是否存在下達創收指標、將醫務人員收入與藥品收入掛鉤的現象；6、是否存在開單提成、商業目的統方情況；7、是否存在收受藥品、醫療器械回扣現象；8、是否存在醫藥代表擅自進入醫院診室、病房，向醫生、患者推銷藥品的情況；9、是否對不合理用藥予以及時干預；10、是否及時報告藥品不良反應事件并采取有效處置措施；11、是否按照規定舉辦或參加企業支持的學術活動和會議。

 

　　寧夏針對全區各級各類醫療機構開展“三合理”專項行動，可謂覆蓋面之廣，重點檢查內容非常細致，基本聚焦了醫藥行業的難題和痛點。除了繼續重點關注各部門近年來一直嚴抓的商業統方、商業賄賂、學術會議是否合規、大處方等問題，也將檢查范圍擴大至自費藥品臨床應用是否符合規定，以及進一步嚴格管理抗菌藥、輔助用藥、重點監控目錄藥品等藥物使用。

 

　　此外，在合理檢查、合理治療專項方面，將重點檢查：檢查檢驗試劑、耗材采購是否規范；檢查檢驗收費是否合理，有無擅自增加檢查檢驗項目的情況；是否存在“小病大治”、誘導治療情況；是否存在過度使用高值耗材情況；是否隨意使用未經審批或備案醫療技術情況；是否存在醫務人員收受紅包回扣現象等。

 

　　據了解，此次專項行動將分為三個階段，4月份為部署動員階段；5-7月為自查整改階段，要求各級各類醫療衛生機構全面開展自查，梳理本單位在檢查、用藥、診療過程中的問題和隱患，形成問題臺賬，提出整改對策，及時進行整改；9-11月為督導推進階段，各級衛生健康行政部門將通過明察暗訪等多種方式，對醫療衛生機構自查整改情況進行督導，發現問題限期督促整改落實。發現的違法違紀違規問題線索，及時移送相關部門核查處理。同時，寧夏自治區衛健委將每月對各地及自治區級醫療機構開展“三合理”專項行動情況進行通報。

 

 

　　近年來，各部門圍繞醫藥行業商業賄賂整治、醫療機構合理用藥等政策頻繁落地，專項檢查行動也日益頻繁。從醫院到藥械購銷，整個鏈條都面臨著不斷升級的監管高壓。打擊醫藥商業賄賂、打擊非法統方行為也已經成為常態，不時傳來醫院被通報整頓、醫院院長落馬的消息。

 

　　與此同時，相關處罰力度也不斷加大。2019年10月，央視《新聞直播間》播放了溫州警方破獲竊取醫院“統方”牟利案的新聞，令行業震顫。另根據中央紀委國家監委網站消息，2020年1月14日，桐廬縣人民法院以受賄罪、非法獲取計算機信息系統數據罪，判處桐廬縣第一人民醫院藥品采購員王某某有期徒刑14年，并處罰金人民幣204萬元。

 

　　值得關注的是，規范醫學學術合作、學術會議召開也已被納入監管部門的重點專項治理范圍。國家衛健委等九部門曾在聯合下發的《關于印發2019年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點的通知》中就明確要求，嚴格規范醫學協（學）會、醫療機構、醫務人員與醫藥相關企業間的學術會議、科研協作、學術支持、捐贈資助行為。

 

　　今年2月底，國家衛健委、國家醫保局、國家藥監局等六部門在聯合印發的《加強醫療機構藥事管理促進合理用藥的意見的通知》中再度強調，醫療機構要加強對參加涉及藥品耗材推廣的學術活動的管理，由企業舉辦或贊助的學術會議、培訓項目等邀請由醫療機構統籌安排，并公示、備案備查。

 

　　此外，針對醫藥企業銷售費用高企的態勢，各部門也在加大檢查力度。根據米內網最新數據統計，306家A股醫藥相關上市公司2019年銷售費用合計接近2793億元，同比上漲11%。其中232家制藥企業平均銷售費用約為11億元，增長率為10%。2019年，相關部門還啟動了對77家醫藥企業開展賬目、銷售費用的檢查。

 

　　而就在近日，一份名為《關于建立藥品價格和招采信用評價制度指導意見》的文件在業內流傳。該意見提出建立醫藥企業價格和營銷行為守信承諾制度，醫藥企業應承諾杜絕商業賄賂行為，不向公立醫院的負責人、藥品采購人員、醫師、藥師以及其他和藥品采購使用相關的人員給予財務或者其他不正當利益；以及承諾對于委托服務企業、代理企業為己方藥品實施的商業賄賂、操縱市場等違法行為，連帶承擔價格和招采信用懲戒責任；承諾發生失信行為時，接受醫保部門采取價格和招采信用懲戒措施。

 

　　隨著國家各部門推出一系列政策組合拳，醫藥營銷模式正在加速變革，中國醫藥市場的環境將逐漸規范凈化。