醫藥網5月28日訊　5月27日，貴州省衛生健康委員會官網印發《貴州省關于加強二級公立醫院績效考核工作實施方案（試行）》的通知（簡稱《通知》），提出在總結三級公立醫院績效考核工作經驗的基礎上，計劃2020年在全省啟動二級公立醫院績效考核工作。

 

　　按照《通知》內容，圍繞基本藥物采購金額占比、國家組織藥品集中采購中標藥品金額占比、重點監控藥品收入占比等合理用藥指標，以及次均藥品費用等費用控制指標，以績效考核為抓手，引導二級公立醫院落實功能定位，進一步落實分級診療制度。

 

 

　　加強公立醫院績效考核是政府辦醫主體的重要監管職責，也是建立有效的激勵和約束機制、引導公立醫院端正辦醫方向和行為、提升醫院專業化管理水平的重要手段。

 

　　早在2019年1月，國務院辦公廳就印發了《關于加強三級公立醫院績效考核工作的意見》，圍繞多項合理用藥和費用控制指標，針對地區龍頭、重點、核心醫療機構進行考核檢查。

 

　　隨后，國家衛健委發布《關于加強二級公立醫院績效考核工作的通知》，要求2020年在全國啟動二級公立醫院績效考核工作，從而將這項細化指標考核進一步延伸至數以萬計的縣域醫療機構。

 

　　此次貴州省發布《通知》，標志著針對縣域公立醫療機構的績效考核工作進一步落地。《通知》明確根據國家衛生健康委制定的二級公立醫院績效考核關鍵指標、體系架構和實現路徑，省衛生健康委（含省中醫藥管理局）根據全省工作實際情況，在國家基礎上增設相應考核指標，并設置考核指標的指標權重，提升考核的針對性和精準度。

 

　　在同步印發的《貴州省二級公立醫院績效考核指標》中，綜合/專科類醫院管理部分包含醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價、社會效益、醫療安全等六個一級指標，而在33個細化的二級指標中，遠程醫療服務信息系統使用、次均藥品費用增幅、次均費用增幅、醫療收入中來自醫保基金的比例、平均住院日、重點監控藥品收入占比、重點監控高值醫用耗材收入占比、國家組織藥品集中采購中標藥品金額占比、基本藥物采購金額占比、抗菌藥物使用強度（DDDs）等指標，無疑將對基層醫藥市場帶來更大的考驗。

 

　　隨著緊密型縣域醫共體的不斷推進，國家基于“大病不出縣”的醫改思路，提出了“小病在社區、大病到醫院、康復回社區”的目標，同時，2020年第一季度新冠肺炎疫情暴發，也進一步加大了縣域基層醫療服務和線上遠程醫療服務的需求。

 

　　業內專家表示，分級診療是國家醫改的主題之一，疫情期間，中國特色的戰疫工作顯示了中國特色的醫療體系的優勢，加速了患者向基層分流，基層醫療能力也將得到提升。與之相對應，面對合理用藥、醫?？刭M、重點監控等政策，基層藥品市場無論在品種還是渠道都將面對更大范圍的沖擊和洗牌。

 

 

　　按照國家衛健委此前發布的《關于加強二級公立醫院績效考核工作的通知》，二級公立醫院績效考核按照年度實施，分為醫院自查自評、省級年度考核、國家監測分析3個步驟，要求各省在2020年6月底前出臺具體實施方案，2020年12月底前完成第一次二級公立醫院績效考核，2021年起每年6月底前完成上述工作。

 

　　在“限抗令”、臨床控費、合理用藥、帶量采購、醫保支付改革等政策倒逼下，針對基層醫療機構的醫療管理和合理用藥監管，已經成為2020年地方政府重點聚焦的工作。

 

　　無獨有偶，近日多地召開的政府工作會議，圍繞大力鞏固基層醫療服務能力、加強基層醫療機構服務監管，已經成為地方關注的熱點：

 

　　5月27日，湖南省衛生健康委召開了全省衛生健康綜合監督和食品安全工作視頻會議， 安排部署2020年工作， 改革完善醫療衛生行業綜合監管，加強對《基本醫療衛生與健康促進法》和相關文件精神的傳達學習，加大綜合監管執行力度，強化監管，突出執法重點。

 

　　5月27日，山東省衛生健康委召開全省基層衛生健康工作視頻會議，安排部署了2020年重點任務，啟動實施基層醫療衛生機構設施提升項目，扎實推進基層衛生綜合改革和緊密型縣域醫共體建設。

 

　　行業普遍認為，各級醫療機構一直以來都把績效考核放在極其重要的位置，隨著帶量采

 

　　購政策在全國逐步深入實踐，不合理用藥、藥價虛高、商業賄賂等不規范行為將得到醫藥監管嚴厲打擊，細化指標管理、全面嚴控輔助用藥等舉措，也將加速基層縣域終端市場洗牌。

 

　　貴州省二級公立醫院績效考核指標

 

　　（綜合/專科類醫院醫院管理部分）

 

 

　　1.標記“▲”的為國家監測指標。

 

　　2.二級公立醫院績效考核指標體系共33個指標，其中國家監測指標21個。

 

　　3.國家衛生健康委將制定績效考核國家監測的微創手術目錄、三級手術目錄、重點監控藥品目錄和重點監控高值醫用耗材目錄。