醫藥網6月2日訊　一場全國范圍內整治“傍大腿”的定點清理行動將展開。

 

　　 “為促進醫療等行業規范有序發展，將會以‘協和、華山、湘雅、華西、齊魯、同濟’等知名醫院被冒牌問題為重點，對知名醫院等機構被冒牌問題在全國范圍內開展清理整治，規范市場主體經營行為。”這是國家市場監管總局5月29日發布《關于對知名醫院等機構被冒牌問題開展清理整治的通知》的最新舉措。通知提出，今年加強對營利性醫療機構收費行為的監督檢查，重點檢查醫療服務、藥品及醫用材料未按規定明碼標價、價格欺詐等價格違法行為。

 

　　而年初時，國家衛健委則要求醫療機構建立醫療服務成本測算和成本控制管理制度、醫療服務價格調價管理制度、新增醫療服務價格項目管理制度、價格公示制度等。這些政策將凈化、影響全國101.4萬個醫療機構的藥品市場的走向。

 

 

　　國家市場監管總局發布的通知特別強調，加強對營利性醫療機構名稱的規范管理，對含有“協和”等知名醫院名稱相關字詞的企業名稱，無授權的一律不得登記。要加強對知名醫院等機構字號的保護。各地市場監管部門要主動與全國名稱規范管理系統對接，進一步完善名稱禁限用字詞庫，及時更新保護知名醫院等機構相關字詞。

 

　　更重要的是得嚴厲打擊醫療領域不正當競爭行為。通知明確，加大對仿冒混淆、虛假宣傳等不正當競爭行為的打擊力度。堅決查處營利性醫療機構價格違法行為。加強對營利性醫療機構收費行為的監督檢查，重點檢查醫療服務、藥品及醫用材料未按照規定明碼標價、價格欺詐等價格違法行為。嚴肅查處發布違法醫療廣告行為。重點加大廣告監測力度依法從嚴查處。

 

　　如果說前面是從醫療行為入手治理亂象，那么河北省醫保局發布的《關于建立定點醫藥機構醫療費用指標異常增長預警提醒制度的通知》則是從支付端規范診療費用。河北醫保局通過醫療監管大數據分析系統，對醫療費用的各指標進行實時監控，包括醫用總費用是否同比或環比超過150%；同一通用名藥品只采購價格高的、不采購價值低的；藥品（同通用名同規格）、醫用耗材采購價較高的。目前，已有知名大三甲被發問詢函。這足以看出醫保局對查藥費的決心。

 

　　據悉，不僅是從藥品、醫用耗材的院內使用環節，從進院、準入招標，國家醫保局還要開啟公立醫院整頓，嚴查帳簿等。前不久，國家醫保局發布了行政執法事項清單（2020年版），這些舉措明確了國家醫保局制定藥品、醫用耗材的招標采購政策并監督實施，藥品、醫用耗材進入醫院將更加規范。

 

 

　　《2019年國民經濟和社會發展統計公報》數據顯示，全國共有醫療衛生機構101.4萬個，與2018年比較，全國醫療衛生機構由100.4萬個增至101.4萬個，共增加約9489個。《醫藥經濟報》記者注意到，這些增量中醫院增加約2000個，且基本上為民營醫院，民營醫院達到2.2萬個。

 

　　一旦院內市場啟動清理程序，用藥市場勢必會發生結構性調整。

 

　　米內網最新數據顯示，2019年中國公立醫療機構終端藥品銷售額13759.4億元，同比增長4.14%，增速持續放緩。其中化學藥銷售額10929.22億元，同比增長5.77%；中成藥銷售額2830.18億元，同比下滑1.7%。近年來受醫保政策調整、醫院合理用藥政策逐步細化等影響，口服中成藥市場增速持續放緩，中藥注射劑市場下滑明顯，整個中成藥市場在2019年首次出現負增長。而化學藥領域，受國家帶量采購、重點監控、限抗限輸等政策影響，2019年中國公立醫療機構終端Top 20品牌名單及排名均出現變化。奧司他韋、重組人生長激素、硝苯地平躋身2019年Top 20品牌，2018年上榜的氨氯地平、氯吡格雷則出局。因此整個化學藥市場競爭在院內仍然會激烈。

 

　　讓臨床用藥更合理，這是政策導向。寧夏在5月初發布“合理檢查、合理用藥、合理治療”專項整治行動實施方案，明確在醫療機構嚴查開單提成、商業目的統方，收受藥品、企業支持的學術活動和會議，大處方，抗菌藥、自費藥品、輔助用藥臨床應用等情況。有市場人士稱，雖整治在醫療領域，但作用力也會傳導至上游藥品供應鏈。“抗菌藥藥物、自費藥品、輔助用藥的臨床應用是重點整治領域，包括是否存在開單提成、商業目的統方情況，將來政策協同網越織越密，包括處方外流，院內藥品市場外溢的可能性會進一步增加。”