醫藥網6月17日訊　地方版帶量采購已成行業焦點。

 

　　6月15日，浙江省寧波市醫保局印發通知稱，向全社會征集公立醫療機構藥品、醫用耗材集中采購的工作方案（以下簡稱《方案》，詳請請見文末附件）。公眾可通過其官網以書面形式進行反饋，截止時間為6月19日。

 

　　據悉，此次寧波在全市范圍內啟動藥品帶量采購的工作，原則上篩選自公立醫療機構臨床用量較大、采購金額較高、臨床使用經驗成熟、多家企業生產的產品。

 

　　值得注意的是，《方案》中明確要求，公立醫療機構若采購中選產品目錄以外的同類產品，醫?；鸩挥柚Ц丁＿@也就意味著，今后在醫保報銷體系下的產品，將會迎接帶量采購的降價考驗。反之，相關非中標產品或將排除在報銷范圍之外。

 

　　此番浙江省寧波市的方案內容一經公布，業內普遍認為，這對于未中標藥企來說，無論是否在醫保目錄范圍之內，都將面臨不降價就會失去公立醫院市場的選擇題。更為關鍵的是，今后該方案若向全國推廣，必將引起整個醫藥市場的連鎖反應，一大批藥品退出競爭。

 

　　作為“帶量采購元年”，安徽、湖南、河北、福建、江西、山西等地近期已發布地方改革試點文件。有分析人士指出，各地帶量采購與國家藥品集采聯動，形成全國價格門檻，可進一步擠壓藥品流通領域的多余水分，凈化整個醫藥行業環境。

 

 

　　按照寧波市醫保局的安排，此次帶量采購將分類別、分批次逐步實施。原則上不低于上一年度采購量的70%，如當年沒完成約定量，下一年度延續使用。在協議期內，醫療機構若提前完成當期約定采購量，中標企業繼續按照中標價格供應，直至協議期滿。此次帶量采購的周期原則上為24個月，每年進行產品、價格動態調整。

 

　　對于退出市場、出現質量問題等情況的產品，《方案》要求，取消其集中帶量采購目錄資格，并按談判、競價或評審名次依次遞補。

 

　　值得注意的是，《方案》要求，藥品生產企業必須執行“兩票制”，鼓勵執行 “一票制”，按照合同約定保證產品供應，及時滿足醫療機構的采購需求。

 

　　作為浙江省第二大醫藥市場，寧波市擁有寧波第一醫院、寧大附院、解放軍第906醫院等多家三級大醫院。有分析人士指出，類似寧波醫療資源相對充實的城市，執行“兩票制”、甚至“一票制”并不是難事，但如何平衡產業內部之間的關系，是今后監管層面要梳理出最新的產業脈絡。

 

　　事實上，在藥品流通領域，浙江省早已謀劃“一票制”的改革。2016年10月，浙江省衛健委組建信息流、商流、資金流“三流合一”的藥械采購平臺，計劃將于2017年5月底前實現全省覆蓋。但由于各種因素疊加，“一票制”并未如期順利進行。此番寧波市醫保局推進帶量采購的同時，保證與醫療機構進行實時結算，這也為鼓勵藥品流通領域的“一票制”打下了基礎。

 

　　可以預見的是，未來整個寧波的醫藥市場的競爭將異常激烈，藥品掛網的最終價格也會降到歷史低位，業內普遍認為，中小營銷商應及時進行轉型，選擇能夠完成學術推廣的產品，以免被卷入行業“洗牌”的噩運之中。

 

 

　　就在第三批國家藥品集采即將啟動，各地政府也率先推出地方版帶量采購。

 

　　2019年11月，河北省對于“兩病”藥品共計15個品種進行帶量采購；2020年1月，湖北省武漢市胰島素的專項談判在湖北省武漢市拉開帷幕；4月20日，山西省啟動首批藥品組團聯盟針對注射劑的帶量采購。

 

　　據不完全統計，除上述省份外，還有福建、江西、安徽、湖南等多個省市進行帶量采購。

 

　　盡管各地針對的采購品種以及帶量方式略有不同，這也是今后國家藥品集采的補充。特別是抗菌藥、中成藥、注射劑等藥物，均可在多個科室使用，無疑是藥企與醫院之間產生更多溝通的產品，也容易產生醫藥回扣的重點品種。而各地啟動帶量采購，希望通過大幅降低藥價，減少藥品流通的環節，最終達到凈化醫藥市場，重塑醫藥市場格局的目的。

 

　　截至目前，各地所推進的帶量采購都實現了一定程度降價，這也被業界視為第三批帶量采購的前奏。

 

　　今年5月，上海醫藥集中招標采購事務管理所召開會議討論國家集采相關工作。當時就有消息傳出，第三批集采藥品目錄的統計截止時間到2020年6月底，最快7月就可啟動。有分析人士指出，今后國家藥品集采與地方帶量采購形成聯動，按照全國“最低價”的標準進行循環降價，最終達到物美價廉的品種惠及到眾多的消費者。

 

　　不過，這對于藥品的生產企業與經銷商來說，低廉的藥品價格將是行業洗牌的源動力，大量生產仿制藥賺銷售利潤的藥企，在價格水分抽干之后，如果不轉型只有面臨淘汰。