醫藥網6月17日訊　

 

　　 “金華的地方集采價是多少？”

 

　　 “能不能查到濟南的集采價？”

 

　　近期，筆者經常接到這樣的咨詢，同行都在打聽地方集采試點城市的藥品中標價，希望憑此參考，以利其它地區的投標。雖然地方招標辦向企業承諾不公布中標價格，但“零差率”銷售，任何藥品的價格只要到醫院大廳的價格公示電子屏上一查，就一清二楚了。

 

　　醫藥生產企業對藥品中標價如此遮遮掩掩，無非是害怕“全國最低價聯動”?！夺t療保障信息平臺藥品和醫用耗材招采管理業務流程規范》（下簡稱《規范》）早有規定：國家醫保局將通過省級平臺交換庫，定期采集各地方醫保局開展招標采購項目產生的最低中標價，并將收集的最低中標價匯總后下發給地方醫保局，為地方醫保局開展招標采購項目提供參考。

 

　　近日，在上海召開的國家帶量采購會議就涉及這一敏感問題，第三批帶量采購的價格很可能在全國聯動。

 

 

　　與國家和省級集采相比，市級帶量采購的量很小，很難達到理想的降幅，“以量換價”的效果不明顯，更不可能達到“國采”或“省級帶量采”50%～60%的降幅。當然，也不排除個別品種在個別地市因市場營銷需要而大幅降價，生產廠家為了不波及其他省份的投標，要求價格保密。于是，市級帶量采購的價格都不公示，省級帶量采購中標價格大部分可以查到，而國家級帶量采購的價格完全公開。地方相關單位的自主權比較大，價格聯動還需假以時日。

 

　　早在2015年，“全國最低價聯動”就被有關部門提出，但由于種種原因，一直沒能真正執行下去，而各省市的招標和掛網采購卻屢屢將其當作比價的參考，有些省份曾出臺具體的價格聯動規定。由于地方與中央的認識不完全一致，相關部門“九龍治水”，加上網絡平臺相互獨立，價格聯動無法真正實施。

 

　　對比目前帶量采購“逼”出來的最低價，當時的所謂“最低價”即使聯動，生產企業也不會傷筋動骨。當前，全國統一的價格聯動才算真正啟動。“4+7”和全國藥品帶量采購、國家談判、地方帶量采購威力強大，一次次擊穿價格底線，在最低限價的基礎上再實行全國價格聯動，影響可謂深遠。

 

 

　　價格聯動以后，藥企將面臨更加嚴峻的降價形勢和市場取舍，何去何從考驗著每一個決策者的智慧。

 

　　首先要坦然接受，辯證面對。國家政策是大勢所趨，只能坦然接受，辯證地看待這一變化。價格聯動未必是不利因素，價格雖然下來了，但原來的地方權力干擾少了，地方機構人為作用減少了，企業尋租公關的費用自然降低了？大家都一門心思地研究市場和價格，不用擔心幕后操作。

 

　　第二，政策也會有相當的準備期，讓企業逐漸適應?！兑幏丁分赋觯?ldquo;國家醫保局將收集的最低中標價匯總后下發給地方醫保局”僅是提供參考，暫沒有要求必須執行最低中標價。

 

　　第三，全盤考慮產品布局。哪些產品參加全國集采，哪些參加省級集采，哪些參加地方集采，做到心中有數。既要根據企業的實力和市場實際，也要考慮競爭對手的虛實，不妨用田忌賽馬的方式來確定參加集采的品種和數量。

 

　　第四，充分理解地方政策。有的地方已經出臺醫保支付標準與帶量采購價格關聯的政策，有的地方禁止省級未中標、未掛網的企業產品參加市級帶量采購，有的地方允許。這些差異中就存在一定的市場機會。

 

　　第五，企業相關部門與功能的健全與適應。國家級帶量采購一年只有幾次，省級帶量采購在全國也屈指可數，且價格和方式、政策差不多，企業應對相對簡單。市級帶量采購就不同了，不僅數量多，而且一地一策。如果將來全國都推行市級帶量采購，無疑對企業的營銷系統提出更高的要求，僅研判政策、收集價格信息就是浩如煙海的工作。所以，企業必須健全與完善相應的人員和部門。尤其是市場準入與招標部門，不能按原來的市場營銷思路運作，必須上升到企業戰略高度，不局限于“一城一品種”的得失，要有全域觀、大局觀。

 

 

　　要想長遠生存和發展，還要在大趨勢下有明智和符合實際的選擇。從表面看，是價格聯動逼企業降價，實際是從三個方面逼企業進退取舍。全國集采、國家談判的主要目的是原研藥降價，省、地方集采的目的是所有品種降價。

 

　　藥企必須正視自己所處的位置，評估實力，確定走高端還是低端之路。高端走創新路，要砸巨額資金，以新產品來區隔競爭對手并贏得豐厚利潤；低端就走仿制路，以最低價格倒逼成本最低，在“紅海”中苦苦掙扎。屆時，價格聯動讓所有策略都暴露在陽光下，一切營銷手段近乎失效。

 

　　雖然目前醫保局尚未明確實行價格聯動，但客觀上已經對各地的藥品招標采購政策和企業報價產生了暗示影響?？梢酝茢?，今后越來越多的產品會進入帶量采購，并在全國實行價格聯動，醫院、藥店、診所，以及線上線下藥價將趨于一致，藥企面臨的形勢越發嚴峻，微利成為常態。屆時，你的企業會在哪里？