醫藥網7月6日訊　大批公立醫院將迎考核，藥費增長情況是重點關注指標

 

 

　　7月3日，四川衛健委發布《關于啟動2020年度二級和三級公立醫院績效考核有關工作的通知》（以下簡稱《通知》）。

 

 

　　根據《通知》，四川新增6家三級醫院，100家二級醫院進入公立醫院績效考核名單。

 

　　《通知》要求，有關醫院按照國家公立醫院績效考核操作手冊具體要求，按時登錄公立醫院績效考核管理平臺，在線填寫相關數據及佐證資料，并由醫院法人審核確認后上報。

 

　　其中，三級醫院應當于2021年1月4日-18日完成數據正式填報工作；二級醫院應當于2021年3月1日-19日完成數據正式填報工作（除特殊說明外，定量指標年度數據統計時間應當為該年度1月1日至12月31日）。

 

　　另外，已參加2019年度績效考核的三級醫院按照上述要求于2020年8月16日至9月15日將2020年1月-8月的住院首頁數據上傳至國家醫院質量監測系統；參加2020年度考核的新增二、三級公立醫院應當于2020年8月16日至9月15日將2018年、2019年、2020年1月-8月的住院病案首頁數據上傳至國家醫院質量監測系統。

 

　　已參加2019年度績效考核的二級醫院按原時間節點要求于2020年7月1日至8月15日上傳2017年至2019年病案首頁數據至國家醫院質量監測系統，于2020年8月16日至9月15日上傳2020年1月-8月的住院首頁數據至國家醫院質量監測系統。

 

　　2020年10月起，所有醫院每月15日前完成上一個月住院病案首頁數據上傳工作。

 

　　四川衛健委在《通知》的最后還指出，將督促轄區內工作不力、進展滯后的公立醫醫院及時整改，還將對工作滯后的市（州）、醫院進行全省通報批評，對上傳病案首頁數據失真和考核過程中存在編造、誤報、謊報、瞞報等違規行為的醫院，將采取巡查式評審、取消醫院當年度考核資格等方式嚴肅追責。

 

 

　　據賽柏藍觀察，除四川外，上海也于今年5月21日印發了針對二級公立醫院開展績效考核工作的實施方案，根據方案，上海有45家公立醫院將參與國家衛健委二級公立醫院績效考核。

 

　　實際上，自國家衛健委發布針對二三級公立醫院開展績效考核的通知以來，考核二三級公立醫院已經在全國范圍內，逐漸成為一項常態化工作。

 

　　根據國家衛健委發布的相關通知，針對二級、三級公立醫院的考核分為醫院自查自評、省級年度考核、國家監測分析三個層次。

 

　　針對三級公立醫院，《國務院辦公廳關于加強三級公立醫院績效考核工作的意見》要求，自2020年起，每年2月底前完成省級年度考核工作，3月底前完成國家監測分析工作。

 

　　針對二級公立醫院，自2021年起，每年3月底前完成醫院自查自評。自2021年起，6月底前完成省級年度考核。值得注意的是，在此之前，各省份需要根據實際，于2020年12月底前完成轄區內二級公立醫院的績效考核工作，并報送國家衛健委。國家衛健委于2020年11月底前完成2019年度國家監測指標分析工作。2021年起，每年5月底前完成上一年度國家監測指標分析工作。

 

　　根據國家衛健委要求，針對二級、三級公立醫院的考核主要包含醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價4個維度。

 

　　在具體的考核指標中，有多項指標直接涉及公立醫院用藥。比如，國家衛健委發布的“國家三級公立醫院績效考核操作手冊（2019版）”就涉及：下轉患者人次數（門急診、住院）逐步提高；點評處方占處方總數的比例逐步提高；抗菌藥物使用強度（DDDs）逐步降低；門診患者基本藥物處方占比逐步提高；國家組織藥品集中采購中標藥品使用比例逐步提高；輔助用藥收入占比監測比較；門診次均藥品費用增幅逐步下降；住院次均藥品費用增幅逐步下降等要求。

 

　　“二級公立醫院績效考核指標（試行）”也是如此。

 

 

 

　　截至目前，針對三級公立醫院的績效考核，已經有了一年的數據，并取得了初步的成果。

 

　　近日，國家衛健委發布《關于2018年度全國三級公立醫院績效考核國家監測分析有關情況的通報》。

 

　　根據通報，截至2018年底，全國共有2398家三級公立醫院（其中，綜合醫院1289家，專科醫院576家，中醫醫院533家）參加2018年度績效考核工作。

 

　　根據國家衛健委的通知，隨著更多的公立醫院在硬件設備和軟件設備上滿足納入考核的相關要求，被考核的公立醫院將逐步增多。

 

　　根據通報，在三級公立醫院績效考核工作開展的過程中，公立醫院臨床用藥更趨合理，醫院費用增幅趨于平穩，輔助用藥收入占比穩步降低，節約型醫院建設穩步推進。

 

　　針對考核不達標的醫院，國家衛健委也進行了相應的處理—— 對141家三級醫院進行集體約談并核減相應績效考核分數；對影響惡劣的西安市第三醫院進行全國通報批評，對其主要負責人與相關負責人給予黨紀政紀處分，績效考核成績計零分。

 

　　從上述階段性工作成果也可以看到，隨著績效考核工作的開展和推進，全國等級公立醫院的用藥將更趨合理與優化。