醫藥網7月8日訊　7月6日，云南省楚雄州發布落實《進一步改革完善藥品供應保障措施的通知》，提出加強村衛生室藥品配備，品種不少于80種，并合理配備高血壓、糖尿病等常用藥品。與此同時，今年起對村衛生室實行醫保資金預撥，按照每個村衛生室1萬～3萬元的標準，采取“年初預撥、年終清算”的模式，用于村衛生室購買藥品周轉。

 

　　據了解，這些措施與此前云南省深化醫藥衛生體制改革領導小組發布的《關于進一步改革完善藥品供應保障措施的通知》精神一致。在加強村衛生室用藥需求、保證購買藥品資金周轉下，村衛生室市場或迎來快速發展，也給布局基層醫藥市場的企業帶來一些新機會。

 

 

 

　　按照云南要求，將加強村衛生室藥品配備管理，由縣級衛生健康行政部門結合本地區城鄉居民常見疾病治療需要、鄉村醫生服務能力和用藥習慣等因素，制定村衛生室（含政府舉辦的社區衛生服務站）基本藥品配備品種指導性目錄，村衛生室藥品配備品種不少于80種，其中，合理配備高血壓、糖尿病等慢性病常用藥品。對于村衛生室不能滿足居民慢性病、常見病需求的藥品，可通過鄉鎮衛生院或上級醫療衛生機構統一采購、發放和調劑，統籌解決轄區內藥品采購及配備，確保村衛生室能滿足居民慢性病、常見病用藥需求。而且，縣級衛生健康行政部門和鄉鎮衛生院要把村衛生室藥品配備列入考核內容，確保配備到位。

 

　　同時，也將加強村衛生室藥品采購和配送管理，提前預撥村衛生室藥品采購資金。從2020年1月起，在總額預算的基礎上，對村衛生室實行醫保資金預撥，由縣級醫保行政部門根據各行政村參保居民人數，按照每個村衛生室1萬～3萬元的標準，以“年初預撥、年終清算”的模式將醫保資金撥給鄉鎮衛生院（或負責村衛生室管理的上級醫療衛生機構），用于村衛生室購買藥品周轉，年底由縣級醫保行政部門與鄉鎮衛生院統一結算。

 

　　據了解，截至6月中旬，云南省醫保局已向全省7003家村衛生室撥付1.15億元藥品采購周轉金，撥付定點醫藥機構醫療費用183.6億元，撥付率99.7%。

 

　　對于藥品采購，云南規定，村衛生室藥品實行統一采購。村衛生室每月按服務人群、疾病譜、藥品需求編制藥品采購計劃，報經鄉鎮衛生院審核同意后，通過省藥品集中采購平臺進行采購。采購費用從醫保預撥資金中支付。縣級醫保行政部門要嚴格落實醫保基金撥付結算各環節辦結時限，確保當月將定點醫療機構上月發生的費用撥付到位，做到不拖不欠。

 

　　在出臺多項措施為村衛生室采購藥品采購、配備“松綁”的同時，云南也強調將加強對鄉村醫生規范診療、合理用藥的培訓指導，提升科學合理用藥水平，改變不合理用藥行為習慣。并開展基層醫療衛生機構藥品配備使用監測，建立監督檢查考核機制。

 

　　綜上來看，通過預撥村衛生室藥品采購周轉金，可緩解村醫墊資購藥、村衛生室少藥、群眾看病難的問題。在資金到位的條件下，村衛生室用藥市場或迎來快速發展。

 

 

 

　　村衛生室是農村醫療衛生服務體系的基礎，也是分級診療落地的有力支撐。在健康扶貧工作中，村衛生室建設發揮著重要作用。

 

　　根據數據統計，中國基層醫療機構包括3.50萬家城市社區中心，農村社區涵蓋了3.65萬家鄉鎮衛生院，22.8萬家診所、醫務室，62.2萬家村衛生室，基層醫療診療人次超過40億，占整個醫療衛生機構門診量約53%的比例。

 

　　米內網數據顯示，2019年鄉鎮衛生院市場藥品銷售額達到1112億元，占全國藥品市場6.2%，同比增長6.8%。鄉鎮衛生院的藥品銷售額近年增幅較快，遠高于城市公立醫院。不過，這里統計的鄉鎮衛生院市場主要包括政府辦的鄉鎮衛生院，不含村衛生室和私人診所。

 

　　近年來，在分級診療、醫聯體、醫共體等利好政策疊加下，基層醫療市場迎來了發展的春天，內外資藥企也不斷加大在基層市場開拓力度。

 

　　在業界看來，這次新冠肺炎疫情的發生對基層醫藥市場可謂是危中有機。疫情對基層醫藥市場，尤其是基層診所的影響較大。由于農村就醫一直有賒賬的習慣，基本靠過年期間結清這一年的就醫費用，這時往往現金流最充足，由于疫情停診，基層市場元氣大傷，需要一段時間修復。不過，值得期待的是，疫情后，基層醫療機構將愈發得到重視，基層用藥市場有望進一步擴容。

 

　　與此同時，也有觀點指出，近年來一些基層醫療機構的硬件條件確實改變很多，但是分級診療的實際落地效果還有待提高，基層醫療市場藥品短缺問題也不時曝出。這次疫情后或許可以實現倒逼，就是小病一定要先到社區解決。各地也一定會在基層醫療機構建設上下大力氣，基層的投入肯定會明顯增加。因為只有基層網格化管理做好，才能實現對疾病的防控到位。隨著藥品擴容、醫保政策支持，以及縣鄉村一體化范圍擴大等推進，基層醫療市場的前景還是非常可觀的。