醫藥網7月21日訊　第三批國家帶量采購“山雨欲來風滿樓”。新消息顯示，后續進展或按照以下時間表：

 

　　7月16日，上海聯采辦統計各產品的報量等上報國家醫保局；7月31日，正式公布集采品種目錄和標書；8月20日前后，進入企業報價、開標、公示環節；10月左右，第三批國采中選結果可能正式執行（以官宣為準）。

 

　　部分省、市已開展或結束相應的報量工作，但仍有部分省份暫無報量消息，截至目前，統計顯示已有寧夏、湖南、湖北、西藏、北京、廣東等省（市、自治區）開展第三批藥品報量工作。未來，藥企的應對策略是什么？應如何解決操作難題？集采對醫藥行業將產生哪些重大影響？

 

 

 

　　例如，對于正在開展二甲雙胍類產品的一致性評價的企業來說，該產品的未來只能聽天由命。因為過評要想進入未來目錄并通過議價中標，其競爭壓力非常大。不過評，要想退出醫院市場進入零售市場將會與原研廠家展開激烈爭奪。因為原研廠家不論從品牌知名度還是患者用藥習慣，將都是優勝者。

 

 

　　近日，國家醫保局、財政部《關于國家組織藥品集中采購工作中醫保結余資金留用的指導意見》醫保發【2020】26號發布，談到了關于醫院執行帶量采購的補償方案，此意見對第三批國家集采產生非常大的影響。醫院補償機制和帶量采購使用直接掛鉤，使用帶量采購產品越多，醫院的報量和用量越高，醫院可以獲得的補償就越多。根據公式測算，醫療機構要想獲得盡可能多的結余測算基數，就需要盡可能降低非中選產品的使用金額。這就是醫院盡量減少非中選產品使用的極大動力。非中選產品在院內必將不再受青睞，生存空間或將受到進一步擠壓，不中選幾乎等于滅亡。

 

 

　　政策規定原則上不允許線下采購，具體由各省（市）或各統籌設定標準，同時將線下采購金額占比納入對醫院的10大考核指標之中。目的是防止醫院“暗箱”操作，確保所有藥品線上采購，防止醫院將落選藥品改為線下采購。

 

 

　　醫院市場已經成為國家買單的主流市場，其各項政策已經是大企業展示的平臺，成長型企業或小藥企，因為成本、品牌、營銷等各個方面的制約，都難以與大企業所抗衡，所以醫院市場轉戰至零售或基層醫療市場將是未來這些產品延長生命周期的關鍵。而開拓新型領域同樣需要周期性的全方位投入，不轉型難以生存，轉型是否能夠成功，尚不能下結論。據北京旭日博遠管理咨詢分析人士梳理，前兩批目錄及預測第三批目錄比較及行業影響度如表所示。

 

 

 

 

　　1.品種選擇布局：要從以前的“大而廣”轉向“精而細”，要集中精力做好關鍵品種；從原料等各項成本方面、藥物警戒體系等質量管理方面，要力爭做到精益求精。

 

　　2.劑型創新或研發創新：集采政策的深入，在一定程度上加速了國內優質藥企向特色制劑和創新藥轉型的步伐。

 

　　3.產品過評：集采政策只會進一步深入推進，所以有實力的藥企加大一致性評價投入是王道。阿卡波糖首次集采拜耳和綠葉制藥分得全部市場，而現有三家過評廠家基礎上，因其超80億元市場規模巨大，吸引了更多藥企投入一致性評價，現石藥集團歐意藥業、浙江海正藥業等5家藥企（共6個受理號）的4類仿制上市申請正在審評審批中。屆時，過評企業將有望在下一次阿卡波糖集采時搶得一份“蛋糕”。

 

　　4.針對醫院渠道：做好醫院已中標產品的質量保證、貨源保證、服務保證最終才能達到銷量保證。總之要通過各項工作推進確保銷量？

 

　　5.藥店渠道：藥店在處方藥銷售方面有了很大的便利性和服務優勢，但由于病人的用藥習慣和原研產品的品牌價值，患者不會輕易更換其它廠家品種，原研品將會拿下計劃采購外的大部分市場，也會成為藥店的搶手貨。所以國內企業要搶在外企前面，提早與連鎖業態合作，方可取得優先權。

 

 

　　1.接受降價是必須趨勢、不降價將最終出局：第三批帶量采購共涉及24家外企，其中，涉及原研品種數量最多的是默沙東和輝瑞，各有5個品種。默沙東有非那雄胺、依托考昔、地氯雷他定3個常釋劑型、孟魯司特顆粒劑和孟魯司特咀嚼片，輝瑞有舍曲林、塞來昔布、托法替布、利奈唑胺4個口服常釋劑型及非醫保的枸櫞酸西地那非片。

 

　　2.出局后新市場的拓展：接受現實，面對現實。現在已經不是原研產品占盡優勢的時代了，未來轉向哪里，現在就應提前考慮？轉向哪里？其他非公立醫療機構還是藥店渠道？需要進一步按品類特性和現有團隊資源等各個方面進行綜合思考。

 

 

　　1. 順應趨勢，跟進國家集采。只有參與集采，拿到具有競爭力價格的產品，才能留住顧客。

 

　　2.加強與上游集采產品工業企業合作深度。通過與集采產品工業企業合作，由工業企業提供專題市場推廣活動，提升工業企業產品品牌，工業企業參與的慢病管理能提升顧客對門店的粘度，實現雙贏。

 

　　3. 深挖慢病產品周邊健康產品的潛力，給藥店提升利潤。通過保健食品、中藥飲片等健康產品，幫助慢病患者調理身體，提升藥店專業服務能力和銷售規模。