醫藥網8月6日訊　為推進武漢市重點監控合理用藥藥品（下稱“重點監控藥品”）議價工作，保障臨床用藥需求，控制醫療費用不合理增長和藥品虛高價格，8月3日，武漢市藥械聯合采購辦公室公布武漢市首批《重點監控合理用藥藥品議價目錄》，并正式啟動武漢市30種重點監控藥品集中議價采購。

 

 

　　據悉，重點監控藥品多為用量大、易濫用、價格昂貴、輔助用藥、營養性的藥品。這類曾被冠以“萬能藥”、“神藥”的藥品，一直以來都飽受詬病，在以藥養醫制度下，這類價格高、用量大的藥品消耗大量醫療費用，在各地臨床用藥市場均為用量靠前的品種，更有年銷售過億的大品種。

 

　　從2015年開始，國家就出臺了一系列政策，推動合理用藥藥品目錄的出臺實施，對于使用量大、金額高、用藥不適宜藥品予以重點監控。去年7月1日，國家衛健委公布國家首批重點監控合理用藥藥品目錄，神經節苷脂、腦苷肌肽、鼠神經生長因子等20種藥品被納入監控名單。隨后，湖北省衛健委發布的首批重點監控藥品目錄，在國家版的基礎上增加谷紅注射液、參芎注射液、鹿瓜多肽注射液、胎盤多肽注射液、紅花黃色素注射液等5個品種。

 

　　據介紹，此次武漢市首批公布的重點監控藥品議價目錄，在國家、湖北省首批公布的25種重點監控藥品的基礎上，結合武漢地區疾病發病情況和公立醫院用藥情況，增加丙氨酰谷氨酰胺等5個品種，達到30個品種。

 

 

　　武漢市藥械聯合采購辦公室相關負責人介紹，此次針對重點監控藥品的采購將采取集中議價的形式。與此前武漢市進行的藥品集中帶量采購相比，此次集中議價采購沒有數量的約定、不會進行醫保資金先期預付；同時，本次重點監控品種設置最高限價（有效報價），為本企業品種省級掛網最低價的0.7倍，高于最高限價則報價無效。對本次重點監控品種劑型和品規進行合并分組，但同一申報企業同組只能選擇一個零售數量包裝品規參與報價，入圍后原則上供應中選的包裝品規等。

 

　　該負責人表示，針對重點監控藥品，最需要的是限制用量，而不僅僅是集采降價，“重點監控藥品集中議價談判，旨在促進價格合理形成，引導醫療機構規范用藥，切實減輕患者藥費負擔”。

 

　　據悉，此次30個重點監控產品采購周期為一年。對于未入圍品種將暫停湖北省掛網，醫療機構不得進行采購，確因臨床需要的可申請單次備案采購。同時，此次集中采購的議價結果，將在湖北省范圍內聯動執行。

 

 

　　日前，國家醫保局公布《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》，明確了8類不納入基本醫保的藥品，自2020年9月1日起施行。包括：主要起滋補作用的藥品；含國家珍貴、瀕危野生動植物藥材的藥品；保健藥品；預防性疫苗和避孕藥品；主要起增強性功能、治療脫發、減肥、美容、戒煙、戒酒等作用的藥品；因被納入診療項目等原因，無法單獨收費的藥品；酒制劑、茶制劑，各類果味制劑（特別情況下的兒童用藥除外），口腔含服劑和口服泡騰劑（特別規定情形的除外）等；其他不符合基本醫療保險用藥規定的藥品。

 

　　業內普遍認為，上述八類藥品均屬于臨床療效并不明確或非治療性藥物，因此在目前的醫保調整的規則下，無法到達藥物經濟學驗證，難以通過醫保現行支付標準。

 

　　按照國家醫保局要求，地方從2020年開始，要在3年內按照第1年40%、第2年40%、第3年20%的比例開展醫保藥品目錄調出工作。調出過程中，各省要先行將納入國家重點監控范圍的藥品調整出支付范圍。

 

　　湖北省醫保局相關負責人介紹，按照國家統一部署，湖北省將對原省級增補藥品逐年消化，調整刪除。優先將國家、湖北省以及被其他省份列為重點監控范圍的藥品，列為重點調整對象，堅決予以刪除。刪除調整后，上述藥品將不再納入醫保基金支付，節約基金將用于提高百姓重特大疾病的保障力度。