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吻合器從5500元降到123元 強生、柯惠遭淘汰摘要：
醫藥網8月18日訊 近日，重慶市、貴州省、云南省、河南省醫用耗材聯合帶量采購擬中選結果公布，其中吻合器18個分組，31個產品確定為擬中選產品，平均降幅達73.13%，最高降幅為97.76%。
賽柏藍器械獨家獲悉，其中某國內知名吻合器廠家的產品，從各省最低價5500元降到123元，另一款產品從4000多元降到100元左右。
參與本次帶量采購的某械企相關負責人A對賽柏藍器械表示，此價格或許已經低于成本價。如果除去管理成本，只計算生產成本，這類吻合器的生產成本在250元到300元之間。
另一家參與本次吻合器帶量采購的械企相關負責人B也對賽柏藍器械表示，吻合器產品的成本很好算，國內多數是組裝產品，刀片、塑料、釘子等元器件都要從其他廠家進貨，成本很難低于200元，除非所有元器件都自己生產。如果產品中有自己的專利，成本還會更高。
據了解，本次吻合器中選價格大多在300元以上，對于上述械企的超低中標價格，上述負責人A告訴賽柏藍器械，雖然上述械企中標價格很低，但是其所在分組分配的采購量并不多，所以即使全部供應，廠家也不會虧損太多，反而占據了一定的市場，也不一定是壞事。
除了上述械企，本次中標企業的價格降幅普遍較大，上述負責人稱，這次帶量采購不看降幅，主要看價格絕對值，所以競爭比較激烈。另一位負責人也表示，本次中選的標準，價格是主要考慮因素，現場競爭非常慘烈，廠家都擠破頭希望中標。
據了解，根據重慶市醫保局公布的帶量采購文件，申報企業在 2 家及以上的，采取競價的方式，按企業申報價從低到高依次確定擬中選企業，直至擬中選企業數達到最多中選企業數，企業申報價格為擬中選價格。
上述負責人A對賽柏藍器械分析，經銷商需要不斷跟進帶量采購產品，保障在醫院順利、安全使用，這次價格降幅較大，經銷商利潤空間很小，帶量采購產品落地進院可能是后期需要關注的問題之一。
強生、柯惠落選
值得注意的是，柯惠和強生參加了本次吻合器的帶量采購，但均落選。
帶量采購文件顯示，柯惠和強生均是本次吻合器類符合申報條件的生產企業，上述兩位相關負責人也對賽柏藍器械表示，柯惠醫療和強生參加了本次投標，但最終落選。
據了解，2015年美敦力完成對柯惠醫療的收購，總金額約499億美元。
上述負責人B表示，本次中標的企業中部分是中小企業，跨國械企和這些企業一起比價格可能占不到優勢。
跨國企業產品線較多，除了吻合器還有多類其他器械，多個銷售來源，即使放棄一類耗材的部分市場也不會傷筋動骨，但是國內很多中小企業可能只做吻合器這一類耗材。
“國內有130家左右械企做吻合器，其中有幾十家是只做吻合器，基本都在生死線上掙扎，這次帶量采購對這些企業意義重大，可能中不了就面臨出局。”
另一位負責人對賽柏藍器械分析，這次主要采購的是開放吻合器，國產和進口的產品質量差距不是太大。從成本角度考慮，強生和美敦力規模大，生產成本可能低一些，但是管理成本會比國內小企業高很多，部分吻合器小廠家可能一共幾十個人，管理成本很少，降價空間比跨國械企大很多。
另一方面，雖然采購量不算特別大，但是對于部分年營收只有幾百萬的小廠家，這一次中標可能就完成了半年甚至全年的銷售額，再加上這次能否中標的主要因素是價格，他們的降價動力就更大了。
被熱議的分組問題
上述參與本次投標的某械企負責人A告訴賽柏藍器械，柯惠和強生的落選或許與分組有一定關系。
根據帶量采購文件，本次吻合器帶量采購根據釘材質、成釘高度、器身長度、單雙握柄、彈跳帽設計等產品功能屬性，分為18個分組。申報企業在 2 家及以上的，采取競價的方式，按企業申報價從低到高依次確定擬中選企業。
據了解，分組決定哪些企業在一起競爭，直接影響最終中選結果。
上述兩位負責人告訴賽柏藍器械，如果按照產品屬性和規格分組，柯惠、強生或者國內的一些大企業有可能和小企業分到一組，在價格方面占不到優勢，落選的風險較大。
本次分組規則是業內人士熱議的話題之一。上述兩位負責人表示，本次主要按照屬性和規格分組，但是對于吻合器釘材質、握柄和器身長度等因素，對臨床影響不大，分組的作用也因此被削弱。如果按照質量、產能或者往年采購量分組，這次中標結果可能就不一樣了。
此外，采購量也是業內人士的關注點之一。參與本次投標的某械企負責人B對賽柏藍器械表示，雖然已公開本次的具體采購量，但是具體如何得出的此采購量并未公布。
上述負責人稱，吻合器和藥品不一樣，存在多種規格，使用情況也不一樣。例如在患者手術過程中，只有開腹后才能知道患者腸道情況，確定使用哪種吻合器，這類手術往往需要經銷商實時配合跟進，同時準備多個規格的吻合器，因此吻合器的使用量較難確定。
另一位負責人表示，這次采購量的確不大，主要因素在于醫院是否愿意上報所有的采購量數據。對于使用量的確定，只要有往年的采購或使用數據，往往可以推算出今年的各規格吻合器帶量采購數量。
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