醫藥網10月27日訊　10月22日，青海省公立醫療機構藥品醫用耗材集中采購聯盟發布《青海省公立醫療機構采購聯盟骨科關節類高值醫用耗材集中采購公告》，開始對骨科關節類高值醫用耗材進行集中采購，采購周期原則上不少于2年。

 

 

　　《采購文件》顯示，青海省骨科關節類耗材集中采購目錄包括人工膝關節、人工髖關節等29個品種，某些品種下又包含多個組件，具體如下：

 

 

　　值得注意的是，本次采購活動基于《青海省2020年藥品和醫用耗材集中采購工作方案》（青藥采聯辦〔2020〕4號）文件精神展開，且骨科關節類高值耗材符合4號文中提出的應進行“帶量采購”的醫用耗材品種特征，而本次公告中卻未透露任何關于采購量的信息。事實上，2020下半年以來，青海已陸續完成留置針、輸液器、雙腔起搏器的帶量談判，只有這次沒給出具體量，后續實施情況還有待明確。

 

 

　　根據《采購文件》，本次現場議價分兩輪，國產、進口企業分開評審。

 

　　第一輪評審組根據年生產能力、產品認證、假體生存率、生產工藝、年產品銷售額、配送率、售后服務管理及實施方案等7項評審指標進行綜合評分，依據綜合得分排序，國產、進口前6家申報企業進入談判議價環節（不足6家的全部進入）。

 

　　第二輪談判組根據申報企業的報價并參考企業提供的2019年至今青海省醫療機構銷售發票第一票最低價格、全國現行醫療機構最低供貨價進行談判，議定的價格除以企業報價形成降幅，最后根據企業申報產品的平均降幅情況進行排序，從高到低確定入圍廠家（品牌），國產企業入圍3家，進口企業入圍3家。“申報產品報價表”中企業需要填寫的信息如下所示：

 

 

　　注：1、同一產品名稱下，同一型號不同規格但價格相同的產品只填一個報價即可

 

　　2、無2019年至今青海省醫療機構銷售發票第一票最低價格的提供外省2019年至今醫療機構銷售發票第一票最低價格及清單復印件

 

　　注意，這里決定入圍的平均降幅反映的是“議定價格”與“企業報價”間差距，所以企業在報價時符合不高于全國現行醫療機構最低供貨價的門檻即可，主要比的是談判后的讓價幅度。另外，青海是繼安徽之后，又一個在議價活動中參考產品出廠價的省份，這一做法曾被評價為“不是沒有中間商賺差價，而是中間商沒有差價賺了”。

 

 

　　在青海之前，全國范圍內的膝關節/髖關節帶量談判已達6次，包括安徽、江蘇、福建、浙江等四個省級項目和曲靖、黔南州兩個市級項目；而線纜、錨釘、螺釘等品種也在個別地區存在談判記錄。

 

　　骨科類耗材價值高、用量大，在談判時通常會有較大幅度的降價。以膝關節/髖關節為例，根據已公開的談判降幅數據統計，目前整體平均降幅約53.43%，最近一次的安徽骨科關節類帶量采購，240個產品平均降幅竟高達81.97%！創下新紀錄。而其他品種也有明顯降幅，比如：2019年11月，蘇鹽宿聯盟對帶線錨釘談判后，平均降幅31.98%，最高降幅42.55%；2020年6月，山東威海完成接骨螺釘、線纜等創傷固定類耗材談判，最終整體平均降幅為49.47%，最高降幅71.65%。

 

　　青海這次雖然用的不是“帶量采購”的名義，但據了解，在統計全國最低供貨價時也是會采集同產品在其他省份帶量采購價格的，這樣一來，很多品種又要刷新下限了。

 

　　附：骨科關節類耗材集中采購評分標準