醫藥網11月10日訊　11月5日，浙江省醫保局發布《關于公開征求《浙江省藥械采購平臺在線交易藥品小單元競價暫行辦法（征求意見稿）》意見建議的通知》，可以說，這是繼藥品雙信封采購、分類采購、帶量采購之后的又一藥品招采新玩法，主要鎖定在供貨企業較多或者價格差異較大的產品范圍，但文件未對價格差異較大作出定義。

 

　　此前（今年6月29日），浙江省醫保局曾印發《浙江省提升藥品集中采購平臺功能推進醫保藥品支付標準全覆蓋改革方案》，對優化藥品集中采購平臺發展的多個角度進行了規定，包括完善平臺準入機制、產品退出機制、公立醫院自行采購制度、平臺服務交易主體功能、醫保藥品支付標準體系等。并明確5類藥品可進入平臺掛網。

 

　　對于五類準入的藥品的掛網價格，方案中均指向“最低價”“取低值”----已有同通用名產品的品種，規定不高于同劑型產品最低價的 70%和原研藥品的 49%的低值，且不高于其全國最低價，這樣的規定全國少見，按這一規則有新產品掛網后再掛網的產品價格也將更低。

 

　　而2天前（11月4日），浙江也發布了帶量采購方案，從未通過一致性評價的仿制藥中遴選出8個用藥量大、金額比較高、競爭充分、臨床使用成熟的品種進行集采。

 

　　從浙江省的這一系列動作來看，該省的藥品市場準入可謂是層層遞進，層層殺價。不過，無論是掛網，還是帶量采購，亦或是小單元競價，都依然逃不開低價的原則，而對于藥企來說，想以低價保住市場份額，也未必是件容易的事，然而方案中幾乎都沒有提到量上的保證。

 

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　　競價范圍：省藥械采購平臺（以下簡稱平臺）在線交易產品中，同品規、同劑型、同給藥途徑或同適應癥下供貨企業較多或者價格差異較大的產品（以下簡稱小單元競價產品）。其中帶量采購涉及通用名的藥品、普通大輸液、談判藥品、低價藥品、供應緊張藥品暫不列入。

 

　　競價分組：兩個層次小單元競價產品按原研藥或參比制劑、通過質量和療效一致性評價仿制藥品、其他藥品進行分組，具體分組根據競價品種、規格、供貨企業數量等確定。方式方法：周期內競價+開放式競價根據平臺在線交易情況確定競價品種，視情采取周期內競價或開放式競價的方式進行，周期內競價一般每年開展一次，開放式競價根據需要適時開展。

 

　　 （一）周期內競價。對平臺上供貨企業較多的小單元競價產品，先計算周期內每個產品的加權平均價格，然后參照藥品差比價規則，換算出同一分組下每個產品的競價價格（不符合差比價規則的，根據平均日治療費用等計算），從高到低排序，企業數量為4-6家的，價格最高企業的產品退出；企業數量為7-9家的，價格高的前2家企業的產品退出；企業數量為10家及以上的，價格高的前3家企業的產品退出。

 

　　 （二）開放式競價。對平臺上供貨企業較少、價格差異較大的小單元競價產品，邀請符合條件的企業進行開放式競價，按每個產品競價價格（計算方法同上）從低到高依次入圍。入圍名額原則上根據同一分組下現有在線交易產品數量確定。同分組內價格差異過大的入圍產品，通過組織專家甄別、評估或談判，決定是否掛網或暫停交易。